薏苡附子敗醬散

附子湯（《圣濟(jì)總錄》卷一二九）、敗醬散（《校注婦人良方》卷二十四）、薏苡附子散（《證洽準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷二）。

薏苡仁30克 附子6克 敗醬15克

上藥三味，杵為粗末。

排膿消腫。治腸癰內(nèi)已成膿，身無熱，肌膚甲錯(cuò)，腹皮急，如腫狀，按之軟，脈數(shù)?，F(xiàn)用于急性闌尾炎膿腫已成，或慢性闌尾炎急性發(fā)作，腹部柔軟，壓痛不明顯，并見面色蒼白，脈弱等陽虛證候者。

用水400毫升，煎至200毫升，頓服。

本方所治腸癰，是由素體陽虛，寒濕瘀血互結(jié)，腐敗成膿所致。方中重用薏苡仁利濕排膿，輕用附子扶助陽氣，以散寒濕，佐以敗醬破瘀排膿。配合成方，共奏利濕排膿，破血消腫之功。

薏苡附子敗醬散，出自漢·《金匱要略》。本方又名“附子湯”“敗醬散”“薏苡附子散”。

薏苡仁十分(30克)、附子二分(6克)、敗醬五分(15克)。

上三味，杵為末，每取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服。現(xiàn)代用法：水煎服。

排膿消癰，溫陽散結(jié)。

主治腸癰內(nèi)已成膿，身無熱，肌膚甲錯(cuò)，腹皮急，如腫狀、按之軟，脈數(shù)。

臨床主要用于治療慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、慢性肛竇炎、潰瘍性結(jié)腸炎、濕疹等病癥。

1.慢性前列腺炎：以薏苡附子敗醬散合桂枝茯苓丸加減治療120例，與翁瀝通膠囊治療60例對照，療程為8周。以治療前后癥狀積分為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：總有效率治療組88.34%，對照組70.00%。(《四川中醫(yī)》2007年第10期)

2.慢性盆腔炎：90例患者隨機(jī)分為治療組52例和對照組38例，對照組予常規(guī)抗炎治療，治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上予薏苡附子敗醬散加減煎服，療程為2周。以下腹疼痛及腰骶酸脹疼痛等癥狀，婦科及理化檢查為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組治愈9例，顯效27例，對照組治愈3例，顯效16例，治療組治療3、6個(gè)月后復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2013年第1期)

3.慢性肛竇炎：120例患者隨機(jī)分成兩組，研究組62例采用內(nèi)服薏苡附子敗醬散及外用太寧栓治療，對照組58例采用甲硝唑靜滴及外用太寧栓。療程為1周。以臨床癥狀的改善程度為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：研究組有效率為96.80%，對照組為84.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》2010年第1期)

4.潰瘍性結(jié)腸炎：72例患者隨機(jī)分為兩組，治療組36例予薏苡附子敗醬散加味治療，對照組36例用柳氮磺胺吡啶片治療。療程為2個(gè)月。以臨床癥狀、糞常規(guī)、腸鏡為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組顯效10例，好轉(zhuǎn)18例，無效8例，總有效率77.78%；對照組顯效8例，好轉(zhuǎn)12例，無效16例，總有效率55.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《河北中醫(yī)》2005年第3期)

5.濕疹：56例患者均予本方加連翹、牡丹皮、生地黃、當(dāng)歸治療，以紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀為評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈37例，顯效10例，有效5例，無效4例，總有效率92.8%。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2011年第9期)

本方為腸癰膿成、日久不消、損及陽氣之證而設(shè)。方中重用薏苡仁以利濕退腫，伍用敗醬散清熱活血，排膿消癰，兩藥合用，旨在使膿潰結(jié)散癰消；少佐附子辛熱，助陽行郁，并防服寒藥后更傷中陽。三藥合用，清熱排膿而不傷陽氣，溫陽扶正而不熾熱毒，共奏清熱排膿消癰，扶正助陽驅(qū)邪之功。氣滯重者加木香、川楝子，若腹中腫塊明顯加桃仁、牡丹皮；脾虛氣弱加黨參、茯苓；局部時(shí)有灼痛重用敗醬草，并適加黃芩。

本方臨床報(bào)道也見于治療膽囊炎、肝膿瘍等病癥?，F(xiàn)代藥理及臨床研究認(rèn)為薏苡附子敗醬散中諸藥有促進(jìn)組織修復(fù)，改善血液循環(huán)及營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)消炎和免疫功能，從而使壞死細(xì)胞恢復(fù)活力的作用。

薏苡附子敗醬散，解毒散結(jié)力不緩，腸癰成膿宜急投，膿瀉腫消腹自軟。