通關(guān)丸

滋腎丸（《蘭室秘藏》卷下）、知母黃柏滋腎丸、大補(bǔ)滋腎丸（《醫(yī)林繩墨大全》卷六）。

黃柏（去皮，銼，酒洗，焙）知母（銼，酒洗。焙干）各30克 肉桂1.5克

研為細(xì)末，熱水為丸，如梧桐子大。

滋腎通關(guān)。治熱在下焦血分，小便不通，口不渴。

每服100丸，空腹時(shí)用白湯送下。

通關(guān)丸，出自金·《蘭室秘藏》。本方又名“滋腎丸”“滋腎通關(guān)丸”。

黃柏一兩(30克)、知母一兩(30克)、肉桂半錢(qián)(1.5克)。

上藥共研細(xì)末，水或煉蜜泛為丸。每服6克，每日2次，開(kāi)水送服。

清熱化氣，通利小便。

主治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，癃閉不通，小腹脹滿(mǎn)，或尿道澀痛，舌紅，脈細(xì)澀。

臨床主要用于治療良性前列腺增生、肝硬化腹水、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等病癥。

1.良性前列腺增生：前列腺灸配合滋腎通關(guān)丸治療良性前列腺增生43例，與前列康片治療49例作對(duì)照，療程18日。療效標(biāo)準(zhǔn)參照困家衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥治療良性前列腺增生癥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。結(jié)果：治療組總有效率97.67%，對(duì)照組59.18%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2007年第2期)

2.肝硬化腹水：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用滋腎通關(guān)丸治療肝硬化腹水42例，療程1個(gè)月，連續(xù)3個(gè)療程。以腹水及癥狀緩解或消失，肝功能基本恢復(fù)正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療總有效率為80.95%。(《上海中醫(yī)藥雜志》2005年第9期)

3.糖尿病神經(jīng)源性膀胱加味通關(guān)丸配合針灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱50例，療程7日。以能正常排尿，排尿后彩超檢查無(wú)殘余尿量為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療總有效率96%。(《社區(qū)中醫(yī)藥》2011年第6期)

本方以黃柏、知母苦寒瀉火為主，反佐以肉桂溫陽(yáng)化氣為輔。臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療急性腎小球腎炎、尿崩癥、急性腎功能衰竭、睪丸鞘膜積液、前列腺腫大、小兒頑固性遺尿、腦外傷后尿潴留、急性前列腺炎等證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱的病癥。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，通關(guān)丸能顯著降低小鼠前列腺濕重、前列腺指數(shù)、血清PACP活性及血清T水平，改善前列腺組織病理學(xué)變化 ，具有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。

知柏肉桂通關(guān)丸，下焦虛熱尿閉餐。