中醫(yī)古籍
  • 升陽益胃湯

    《內(nèi)外傷辨》卷中:升陽益胃湯別名

    益胃湯(《醫(yī)級(jí)》卷八)。

    處方

    黃耆60克 半夏(湯洗,脈澀者用)人參(去蘆)甘草(炙)各30克 獨(dú)活 防風(fēng) 白芍藥 羌活各15克 橘皮12克 茯苓(小便利,不渴者勿用)柴胡 澤瀉(不淋勿用)白術(shù)各9克 黃連3克

    制法

    上為粗末。

    功能主治

    治脾胃虛弱,濕熱滯留中焦,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節(jié)腫,口苦舌干,飲食無味,食不消化,大便不調(diào),小便頰數(shù);兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和者。

    用法用量

    每服9克,加生姜5片,大棗2枚,用水450毫升,煎至150毫升,去滓,早飯、午飯之間溫服。

    備注

    方中人參、黃耆、白術(shù)、甘草補(bǔ)益脾胃之氣;柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活升舉清陽,祛風(fēng)除溫;半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除濕清熱。諸藥合用,共奏益氣升陽,清熱除濕之功。

    摘錄《內(nèi)外傷辨》卷中元·李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》:升陽益胃湯配方組成

    黃芪二兩(30克)、半夏一兩(15克)、人參一兩(15克)、炙甘草一兩(15克)、獨(dú)活五錢(9克)、防風(fēng)五錢(9克)、白芍五錢(9克)、羌活五錢(9克)、陳皮四錢(6克)、茯苓三錢(5克)、柴胡三錢(5克)、澤瀉三錢(5克)、白術(shù)三錢(5克)、黃連一錢(1.5克)。

    用法用量

    上為末,每服三錢至五錢(15克),加生姜五片,大棗二枚,用水三盞,煎至一盞,去滓,早飯后溫服?,F(xiàn)代用法:水煎服,每日2次。

    功效

    益氣升陽,清熱除濕。

    主治

    主治脾胃氣虛,濕熱滯留中焦,癥見飲食無味,脘腹脹滿,怠惰嗜臥,四肢酸楚,口苦舌干,飲食無味.大便不調(diào),小便頻數(shù),舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

    臨床應(yīng)用

    臨床主要用于治療慢性疲勞綜合征、蕁麻疹、腹瀉等病癥。

    1.慢性疲勞綜合征:升陽益胃湯加味治療慢性疲勞綜合征患者56例,療程為2個(gè)月。臨床療效評(píng)價(jià)以疲勞感及其他臨床癥狀消失,精神狀態(tài)恢復(fù)正常,隨訪半年未復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治愈34例,好轉(zhuǎn)14例,無效8例,總有效率為85.7%。(《山東中醫(yī)雜志》2013年第6期)

    2.蕁麻疹:升陽益胃湯加減治療蕁麻疹患者49例,與西藥(依巴斯汀)治療組32例對(duì)照,療程為30日。臨床療效采用蕁麻疹評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,治療前后癥狀和體征總積分較治療前變化率≥0.9為基本痊愈指標(biāo)。結(jié)果:總有效率治療組為93.9%,對(duì)照組為75%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。停藥3個(gè)月后,治療組復(fù)發(fā)3例,對(duì)照組復(fù)發(fā)7例。(《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志》2010年第3期)

    3.腹瀉:本方加減治療膽囊炎切除術(shù)后腹瀉32例,與西藥(雙歧桿菌片、蒙脫石散)治療組32例患者對(duì)照,療程為2周。臨床療效評(píng)價(jià)以大便次數(shù)、性狀恢復(fù)正常,伴隨癥狀和體征消失為痊愈。結(jié)果:總有效率治療組為90.63%,對(duì)照組為75%。(《中醫(yī)臨床研究》2014年第27期)

    方解

    升陽益胃湯為益氣健脾清熱除濕之劑。方中重用黃芪,補(bǔ)脾益氣,升舉陽氣;人參、白術(shù)、茯苓、甘草為四君子湯之組成,可益氣健脾,助黃芪升陽除濕;半夏、陳皮健脾理氣燥濕,暢中焦之氣,使補(bǔ)而不滯;澤瀉淡滲利水,助清熱祛濕之功??v觀全方補(bǔ)氣與升陽藥配伍,補(bǔ)中寓升;健脾與利濕藥配伍,標(biāo)本兼治;升陽與滲利藥同用,補(bǔ)中有瀉。

    現(xiàn)代研究

    臨床報(bào)道升陽益胃湯亦可用于腸易激綜合征、頑固性不寐、胃下垂、過敏性鼻炎、低血壓、胃癌術(shù)后消化不良等病癥。早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療泄瀉、胃黏膜脫垂、發(fā)作性睡??;又有用以治療慢性膽囊炎、帶下、蕁麻疹、多發(fā)性神經(jīng)根炎、慢性萎縮性胃炎、胃扭轉(zhuǎn)、眩暈等病癥。

    方歌

    升陽益胃參術(shù)芪,黃連半夏草陳皮,苓瀉防風(fēng)羌獨(dú)活,柴胡白芍姜棗隨。

    摘錄元·李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》
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