涼血四物湯

《丹臺玉案》卷五：涼血四物湯處方

當(dāng)歸 黃連 山梔 香附 槐花 川芎各3克 白芍 生地各6克 燈心30莖

功能主治

涼血調(diào)經(jīng)。治婦人血分有熱，月信先期而來，紫黑色者。

用法用量

水煎，空腹時服。

摘錄《丹臺玉案》卷五《醫(yī)宗金鑒》卷六十五：涼血四物湯處方

當(dāng)歸 生地 川芎 赤芍 黃芩（酒炒）赤茯苓 陳皮 紅花（清洗）甘草（生）各3克

功能主治

涼血調(diào)榮，散瘀化滯。治胃火熏肺，鼻部血液瘀滯所生的酒渣鼻。

用法用量

水400毫升，姜3片，煎320毫升，加酒20毫升，調(diào)五靈脂末6克，熱服。

摘錄《醫(yī)宗金鑒》卷六十五李元文方：涼血四物湯處方

當(dāng)歸3克，生地3克，川芎3克，赤芍3克，黃芩3克，赤茯苓3克，陳皮3克，紅花3克，生甘草3克，生姜3片，五靈脂6克（研末）。

功能主治

清熱涼血，活血祛瘀。主血熱瘀阻。

用法用量

先煎前10味，藥煎好后，加酒1杯，再調(diào)五靈脂末，熱服。

摘錄李元文方《玉案》卷五：涼血四物湯處方

當(dāng)歸1錢，黃連1錢，山梔1錢，香附1錢，槐花1錢，川芎1錢，白芍2錢，生地2錢。

功能主治

月信先期而來，及紫黑色。

用法用量

加燈心30莖，水煎，空心服。

摘錄《玉案》卷五《金鑒》卷六十五：涼血四物湯處方

當(dāng)歸1錢，生地1錢，川芎1錢，赤芍1錢，黃芩（酒炒）1錢，赤茯苓1錢，陳皮1錢，紅花（酒洗）1錢，甘草（生）1錢。

功能主治

化滯血。主酒渣鼻。胃火熏肺、風(fēng)寒外束、血瘀凝結(jié)，鼻準頭及鼻兩邊先紅后紫，久變?yōu)楹凇?/p>用法用量

水2鐘，加生姜3片，煎8分，加酒1杯，調(diào)五靈脂末2錢熱服。

氣弱，加酒炒黃耆2錢。

摘錄《金鑒》卷六十五《痘科辨要》卷七：涼血四物湯處方

白芍（桂炒）、當(dāng)歸梢、生地黃、升麻、條黃芩（酒炒）、酒紅花、連翹、牛蒡子（炒）。

功能主治

女子非正經(jīng)之期，毒火內(nèi)甚，擾亂血海，迫血妄行，出痘發(fā)熱之時經(jīng)水適來。

用法用量

水煎服。

摘錄《痘科辨要》卷七《外科大成》卷四：涼血四物湯處方

當(dāng)歸1錢，川芎1錢，赤芍1錢，生地1錢，蘇木1錢，連翹1錢，黃連1錢，防風(fēng)1錢，甘草5分。

功能主治

血虛膿疥，寒熱腫脹作痛。

用法用量

水2鐘，煎8分，食遠服。

摘錄《外科大成》卷四清·《醫(yī)宗金鑒》：涼血四物湯組成

當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、黃芩(酒炒)、赤茯苓、陳皮、紅花(酒洗)、生甘草各一錢(各3克)

用法

水二盅，加生姜三片，煎八分，加酒一杯，調(diào)五靈脂末二錢(6克)熱服?，F(xiàn)代用法多為水煎服。

功效

涼血活血，清宣肺氣。

主治

主治酒糟鼻屬血熱證者。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療酒糟鼻、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑、紅斑肢痛癥、激素依賴性皮炎等病癥。

1.酒糟鼻：98例患者隨機分為兩組，對照組40例，給予西醫(yī)常規(guī)治療(甲硝唑片、四環(huán)素片、維生素B6、維生素B?)；治療組58例，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用涼血四物湯。療程為4周，以臨床癥狀的改善為療效評價指標。結(jié)果：治療組痊愈38例，顯效16例，有效3例，無效1例，總有效率98.3%；對照組痊愈14例，顯效11例，有效10例，無效5例，總有效率87.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(《河南中醫(yī)》2010年第9期)

2.過敏性紫癜：70例患者隨機分為2組，對照組口服氯雷他定、維生素C、蘆丁片；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服涼血四物湯加減方。療程為6周，以紫斑紫癜及實驗室指標為療效評價指標。結(jié)果：治療組治愈14例，好轉(zhuǎn)18例，無效6例，總有效率84.2%；對照組治愈8例，好轉(zhuǎn)13例，無效11例，總有效率65.6%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2014年第4期)

3.結(jié)節(jié)性紅斑：以本方加減治療72例。療程為1～3周，以紅斑的消退判斷療效。結(jié)果：治愈41例，占56.9%；好轉(zhuǎn)27例，占37.5%；無效4例，占5.6%，總有效率為94.4%。服藥最少7日，最長21日，平均15日。其中治愈患者1年內(nèi)隨訪均無復(fù)發(fā)。(《四川中醫(yī)》2013年第9期)

4.紅斑肢病癥：以本方加減治療32例，并結(jié)合中藥浸泡，清開靈及脈絡(luò)寧靜滴。療程為15日，以紅腫熱痛的消失為療效評價標準。結(jié)果：顯效26例，占81.12%；有效5例，占15.17%，無效1例，占3.1%，總有效率96.9%。(《四川中醫(yī)》2009年第7期)

5.激素依賴性皮炎：治療組40例采用涼血四物湯治療，對照組40例用西藥抗過敏的依巴斯汀治療，兩組同時用外用硼酸等。療程為8周，以皮損的消退程度判斷療效。結(jié)果：治療組11例治愈，20例顯效，7例有效，2例無效。戒斷癥狀平均出現(xiàn)時間為4.2日,1～3周后漸消退，程度均較以往減輕。且隨治療時間延長，主、客觀癥狀嚴重程度逐漸遞減。(《陜西中醫(yī)》2009年第5期)

方解

方中當(dāng)歸、川芎、紅花活血化瘀、行氣止痛；生地黃、赤芍涼血散瘀、清熱解毒；茯苓、陳皮佐涼血之品以調(diào)脾胃濕熱；黃芩清肺中伏火；生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥；調(diào)五靈脂散瘀化滯，使?fàn)I衛(wèi)流通以滋營血。臨床如見氣虛，加黃芪；血熱，加紫草、牡丹皮；瘀血明顯，加桃仁、丹參、澤蘭等。本方亦用于銀屑病、痤瘡等疾病的治療。

方歌

四物湯加味涼血，芎歸地芍芩赤苓，陳皮紅花生甘，活血行氣宣肺氣。

摘錄清·《醫(yī)宗金鑒》