柴葛解肌湯

《傷寒六書》卷三：柴葛解肌湯別名

葛根解肌湯（《古今醫(yī)鑒》卷三）、柴胡解肌湯（《萬病回春》卷二）。

處方

柴胡 干葛 甘草 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗 石膏

功能主治

解肌清熱。主感冒風(fēng)寒，郁而化熱，惡寒發(fā)熱，頭痛肢酸，目疼鼻干，眼眶疼痛，心煩不眠，舌苔薄黃，脈浮微洪者?，F(xiàn)用于感冒、流行性感冒等見有上述癥狀者。

用法用量

用水400毫升，加生姜3片、大棗2枚，煎之熱服。

無汗，惡寒甚者，去黃芩，加麻黃；冬月宜加，春宜少，夏、秋去之加蘇葉。

備注

方中柴胡、葛根解肌發(fā)表為君；石膏、黃芩清內(nèi)郁之熱，羌活、白芷散外感風(fēng)寒為臣；桔梗宣肺利咽，芍藥和營泄熱為佐；生姜、大棗和營衛(wèi)，健脾胃為使。諸藥相配，共奏辛涼解肌，兼清郁熱之效。

摘錄《傷寒六書》卷三《醫(yī)學(xué)心悟》卷二：柴葛解肌湯處方

柴胡3.6克 葛根4.5克 赤芍3克 甘草1.5克 黃芩4.5克 知母3克 貝母3克 生地黃6克 丹皮4.5克

功能主治

解肌清熱主外感溫邪，內(nèi)有郁熱，發(fā)熱頭痛，不惡寒而口渴者。

用法用量

水煎服。

心煩，加淡竹葉10片，譫語，加石膏9克。

摘錄《醫(yī)學(xué)心悟》卷二《片玉心書》卷五：柴葛解肌湯處方

柴胡、干葛、黃芩、桂枝、赤芍、人參、甘草、竹葉7皮。

功能主治

疏風(fēng)解肌退熱。主小兒解脫受風(fēng)，而致傷風(fēng)發(fā)熱，其癥汗出，身熱，呵欠，目赤澀，多睡，惡風(fēng)，喘急。

用法用量

熱退之時，再服涼驚丸，以防內(nèi)熱。

摘錄《片玉心書》卷五《醫(yī)學(xué)傳燈》卷下：柴葛解肌湯處方

羌活、干葛、柴胡、川芎、半夏、枳殼、桔梗、厚樸、山楂、黃芩、山梔、甘草。

功能主治

傷于酒，濕熱在經(jīng)，閉塞本身元氣，惡寒發(fā)熱，身首俱痛。

摘錄《醫(yī)學(xué)傳燈》卷下《醫(yī)林繩墨大全》卷一：柴葛解肌湯處方

柴胡、黃芩、半夏、葛根、白芍。

功能主治

傷寒溫疫7日之時。

用法用量

水煎服。

摘錄《醫(yī)林繩墨大全》卷一明·《傷寒六書》：柴葛解肌湯出處

柴葛解肌湯，出自明·《傷寒六書》。本方又名“干葛解肌湯”“葛根解肌湯”“柴胡解肌湯”。

組成

柴胡(6克)、干葛(9克)、甘草(3克)、黃芩(6克)、羌活(3克)、白芷(3克)、芍藥(6克)、桔梗(3克)，加生姜(3片)、大棗(2枚)、石膏(12克)

用法

原書未著用量。水煎溫服。

功效

解肌清熱。

主治

外感風(fēng)寒，郁而化熱證，癥見惡寒發(fā)熱，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療流行性感冒、頭痛、病毒性角膜炎等病癥。

1.流行性感冒：以本方合麻杏石甘湯治療102例，若發(fā)燒38.5℃以上者，可肌內(nèi)注射安痛定；若體虛者，可靜脈滴注葡萄糖、維生素C，能量合劑等支持治療，若白細胞12×10^9/L以上者可給予抗生素。療效評定以感冒癥狀全部消失為痊愈。結(jié)果：痊愈92例，有效9例，無效1例，總有效率99%。(《陜西中醫(yī)》2003年第3期)

2.頭痛：以本方加減治療頸源性頭痛100例，體征為枕外隆凸到乳突連線間有壓痛或痛性結(jié)節(jié)，樞椎棘突旁有壓痛。1個療程為2周。中藥煎煮兩次后，將藥渣用布包熱敷頸枕部。全部病例治療1～2個療程，半年～1年后隨訪，觀察療效。療效評定以頭痛消失，伴隨癥狀和體征消失或基本消失為痊愈。結(jié)果：痊愈68例，好轉(zhuǎn)29例，無效3例。(《光明中醫(yī)》2007年第6期)

3.病毒性角膜炎：以本方加減治療單純皰疹性病毒性角膜炎40例(46只眼)，與魚腥草眼藥水、阿昔洛韋、聚肌胞注射液治療33例(44只眼)對照。1個療程為15日，共治療2個療程c療效評定以自覺癥狀消失，角膜潰瘍愈合，熒光索染色陰性，視力恢復(fù)正常為治愈。結(jié)果：總有效率93.47%。(《中國社區(qū)醫(yī)師》2010年第14期)

方解

陶氏立本方治陽明經(jīng)病，乃宗仲景葛根湯之意。循仲景治二陽臺病的用藥思路，結(jié)合陽明經(jīng)病的特點，著重解肌清熱，創(chuàng)制了治陽明為主，兼治太陽的柴葛解肌湯。

本方以葛根、柴胡為君，葛根為“解散陽明溫病熱邪之要藥也”，外透肌熱，內(nèi)清郁熱；柴胡既為“解肌要藥”，且能舒暢氣機，又可助葛根外透郁熱。羌活、白芷助君藥辛散發(fā)表，并止諸痛；黃芩、石膏清泄里熱，四藥俱為臣藥。葛根配白芷、石膏，清透陽明邪熱；柴胡配黃芩，透解少陽邪熱；羌活發(fā)散太陽風(fēng)寒。三陽兼治，以陽明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表；白芍、大棗斂陰養(yǎng)血，防止疏散太過而傷陰；生姜發(fā)散風(fēng)寒，均為佐藥。甘草調(diào)和藥性而為使藥。

本方溫清并用，側(cè)重于辛涼清熱；表里同治，側(cè)重于疏泄透散。若太陽表邪未入里，不宜用本方，恐其引邪入里；若里熱而見陽明腑實證者，亦不宜用。

現(xiàn)代研究

現(xiàn)代 臨床報道尚見于治療發(fā)熱、咳嗽、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、皰疹性咽峽炎、麻疹、頸椎病、視疲勞、結(jié)節(jié)性紅斑、乳腺癌、流行性腮腺炎、水痘、肺炎等病癥。實驗研究證實，柴胡、葛根、石膏、黃芩、白芷、羌活、芍藥均有解痙、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。甘草具解毒作用，配抗菌消炎的黃芩、柴胡、芍藥等，可預(yù)防或減輕呼吸道感染。大棗具護肝、強肌及滋補強化的作用，生姜止嘔助消化，可防藥物傷胃。

方歌

柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草棗生姜，惡寒見輕熱增重，解肌清熱此方良。

摘錄明·《傷寒六書》