保元湯

《博愛心鑒》：保元湯處方

人參3克 黃耆9克 甘草2克 肉桂1.5～2克

功能主治

主痘瘡氣虛頂陷者。

用法用量

上藥用水300毫升，加生姜1片，煎至150毫升。不拘時服。

備注

方中肉桂原書無用量，現(xiàn)據(jù)《景岳全書》卷六十三補。

摘錄《博愛心鑒》《觀聚方要補》卷一：保元湯處方

桂枝6克 白術(shù) 人參各3克 黃謄2.5克 當(dāng)歸2.5克 生附子2克

功能主治

主中風(fēng)虛脫，卒然昏迷，不省人事，半身不遂。

腎氣易動而燥者，加芍藥、地黃。

用法用量

水煎服。

摘錄《觀聚方要補》卷一《種痘新書》卷十二：保元湯處方

炙耆3錢，人參1錢5分，炙草7分，川芎1錢，肉桂1錢，白術(shù)1錢。

功能主治

痘頂陷皮薄而軟者。

用法用量

加生姜、大棗，水煎服。

氣不行，加木香。

摘錄《種痘新書》卷十二《痘疹仁端錄》卷十一：保元湯處方

人參、黃耆、甘草、黃芩、阿膠、杜仲。

功能主治

婦女出痘膿期。

用法用量

水煎服。

摘錄《痘疹仁端錄》卷十一《玉案》卷五：保元湯處方

石斛1錢，巴戟天1錢，人參1錢，白茯苓1錢，黃柏7分，柴胡7分，甘草7分，地骨皮7分，黃連1錢2分，荊芥6分，知母6分，升麻6分。

功能主治

赤白帶下，久久不愈，氣血虧損。

用法用量

加大棗2枚，水煎，空心服。

摘錄《玉案》卷五《外科正宗》卷四：保元湯處方

人參1錢，黃耆1錢，白術(shù)1錢，甘草3分。

功能主治

助脾健胃。主痘癰出膿之后，脾胃虛弱，膿清不斂者。氣血虛弱，痘癰留經(jīng)絡(luò)中，發(fā)無定處腫不紅。

用法用量

《金鑒》有當(dāng)歸一錢。

摘錄《外科正宗》卷四《易簡方便》卷四：保元湯處方

肉桂2錢，生耆4錢，生甘草1錢。

功能主治

陰疽。

用法用量

水煎服。

摘錄《易簡方便》卷四《片玉痘疹》卷三：保元湯處方

人參、黃耆、甘草、牛蒡子、木香、防風(fēng)、白芷、青皮、官桂、當(dāng)歸、生地、麥冬、桔梗、連翹。

功能主治

補氣。主血虛氣實，血至而氣不至，痘起發(fā)四周紅活有水色，中心頂陷不起者。

用法用量

上以大棗、蓮肉、糯米為引，水煎，空心服。

摘錄《片玉痘疹》卷三《醫(yī)學(xué)集成》卷三：保元湯處方

蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、獨活、靈仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。

功能主治

內(nèi)因濕熱，致成濕腳氣，腫而又紅。

用法用量

熱盛，加芩、連。

摘錄《醫(yī)學(xué)集成》卷三《博愛心鑒》卷上：保元湯別名

參耆湯、參耆飲、保元丹

處方

人參1錢，黃耆3錢，甘草1錢，肉桂5分至7分。

功能主治

補氣溫陽，滋養(yǎng)益氣，扶弱補虛。主元氣虛弱，精神倦怠，肌肉柔慢，飲食少進(jìn)，面青（白光）白，睡臥寧靜，痘頂不起，漿不足，及有雜證。氣血不足，嬰兒怯弱，痘毒內(nèi)陷，面色蒼白，氣陷久瀉，肢體無力，肺脾虛弱，惡寒自汗。

用法用量

參耆湯（《痘疹活幼至寶》卷終）、參耆飲（《簡明醫(yī)彀》卷六）、保元丹（《全國中藥成藥處方集》（沈陽方）。

注意

血熱毒壅之火證禁用；禁忌生冷。

各家論述

1.《博愛心鑒》：人參益內(nèi)，甘草和中，實表宜用黃耆，助陽須憑官桂。前三味得三才之道體，后一味扶一命之巔危。

2.《古今名醫(yī)方論》引柯韻伯：參、耆非桂引道，不能獨樹其功；桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理。

摘錄《博愛心鑒》卷上《會約》卷十二：保元湯處方

熟地3-5錢，棗皮2錢，山藥1錢半，菟絲子（炒香，搗碎）2-3錢，五味3分，益智仁（酒炒）1錢，附子1錢半，肉桂1-2錢。

功能主治

補陰固澀。主腎虛無火而下焦滑遺者。

用法用量

水煎，空心服。

虛滑遺甚者，加金櫻子（凈肉）2錢，或加烏梅2個；兼大便溏泄，加骨脂、吳茱萸之屬。

摘錄《會約》卷十二明·魏直《博愛心鑒》：保元湯配方組成

人參一錢(3克)、黃芪三錢(9克)、甘草一錢(3克)、肉桂五至七分(1.5～2克)。(原書無用量，今據(jù)《景岳全書》補)

用法用量

上加生姜一片，水煎，不拘時服。 現(xiàn)代用法：水煎服。

功效

益氣溫陽。

主治

主治虛損勞怯，元氣不足。癥見倦怠乏力，少氣畏寒，以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，血虛漿清，難以收斂，舌淡苔脈，脈弱。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療冠心病心力衰竭、白細(xì)胞減少癥、胃脘痛等病癥。

1.冠心病心力衰竭：保元湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心力衰竭患者57例，并與西醫(yī)常規(guī)治療56例相對照，以心衰控制、心功能提高為療效評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組顯效15例，有效35例，無效6例，惡化1例，總有效率87.72%。(《河北中醫(yī)》2012年第9期)

2-白細(xì)胞減少癥：對于抗甲狀腺藥物引起的白細(xì)胞減少癥，采用保元湯加減治療30例，并與西藥(利可君、沙肝醇、維生素B4)治療30例對照，療程4周，以外周血象和癥狀改善為評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組顯效14例，有效13例，無效3例，總有效率90%。(《福建中醫(yī)藥》2010年第5期)

3.胃脘痛：保元湯加味治療虛火型胃脘痛60例，與西藥枸櫞酸鉍鉀(德諾)治療30例對照，療程8周，以胃脘痛癥狀減輕、胃鏡或X線檢查結(jié)果為評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組顯效39例，有效9例，無效6例。(《北京中醫(yī)》2000年第2期)

方解

本方原用于治療小兒痘瘡，源于東垣《蘭室秘藏》所載小兒治驚之劑“黃芪湯”，明·魏直《博愛心鑒》“借以治痘，以人參為君，黃芪為臣，甘草為佐，上下相濟(jì)，治雖異而道則同”“人參益內(nèi)，甘草和中，實表宜用黃芪，助陽須憑官桂。前三味得三才之道體，后一味扶一命之巔?！薄：笫泪t(yī)家對本方的應(yīng)用在小兒痘瘡?fù)庥钟兴l(fā)揮，多以本方增減治療虛損之證，對其組方有“參、芪非桂引道，不能獨樹其功;桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理”之說。

現(xiàn)代研究

臨床應(yīng)用一般以黨參代替人參，亦見用于治療再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、慢性肝炎、慢性腎衰竭、心律失常、冠心病心絞痛、帕金森病體位性低血壓、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎炎、小兒尿道綜合征等疾病的報道。實驗研究顯示保元湯具有較好的提高免疫功能、促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖等功效。

方歌

保元湯方性甘溫，桂草參耆四味存，男婦虛勞幼科痘，補肺益脾顯奇能。

摘錄明·魏直《博愛心鑒》