《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 原脈論第二

大道之渾淪。莫知其源。然至道無(wú)言。非立言無(wú)以明其理。大象無(wú)形。非立象無(wú)以測(cè)其奧。道象之妙。

非言不明。嘗試原之。脈者何也。非氣非血。動(dòng)而不息。榮行脈中。衛(wèi)行脈外。經(jīng)曰。脈者血之府也。自素問(wèn)而下。迄至于今。經(jīng)所不載。無(wú)傳記而莫聞其名焉。然而玄機(jī)奧妙。圣意幽微。雖英俊明哲之士。非輕易可得而悟也。夫脈者果何物乎。脈者有三名。一曰命之本。二曰氣之神。三曰形之道。經(jīng)所謂天和者是也。至于折一支。瞽二目。亦不為害生。而脈不可須臾失。失則絕命害生矣。經(jīng)曰。春弦（一曰長(zhǎng)）夏洪（一曰鉤）秋毛（一曰澀）冬石（一曰沉）。此言正脈。同天真造化之元?dú)庖?。巡于春夏秋冬木火水金之位。生長(zhǎng)收藏。參和相應(yīng)。故稟二儀而生。不離于氣。故脈有生死之驗(yàn)。經(jīng)曰。脈者血之府也。如世之京都州縣。有公府廨署也。

國(guó)因置者。所以禁小人為非道也。公府不立。則善者無(wú)以伸其枉。惡者無(wú)以罰其罪。邪正混同。賢愚雜處。而亂之根也。經(jīng)曰。五運(yùn)陰陽(yáng)者。天地之道也。萬(wàn)物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。既陰陽(yáng)為神明之府。脈為血之府。而明可見(jiàn)焉。血之無(wú)脈。不得循其經(jīng)絡(luò)部分。周流于身。滂湃奔迫?；蛏⒒蚓?。氣之無(wú)脈。不能行其筋骨臟腑上下?；虮┗蝓?。故經(jīng)曰。出入廢則神機(jī)化滅。升降息則氣立孤危。故氣化則物生。

氣變則物易。氣盛則物壯。氣弱則物衰。氣絕則物死。氣正則物和。氣亂則物病。皆隨氣之盛衰而為變化也。

脈字者。從肉從永從爪從血。四肢百骸。得此真元之氣。血肉筋骨爪發(fā)榮茂?？梢砸袘{而能生長(zhǎng)也。長(zhǎng)久永固之道。故從肉從永者是也。從爪從血者。巡之如水分流而布遍周身。無(wú)有不通也。釋名曰。脈。脈幕也。如幔幕之遮復(fù)也。幕絡(luò)一體之形。導(dǎo)太一真元之氣也。元?dú)庹摺Ｔ跉夥呛菬岱桥菦?。在脈者非弦非洪非澀非沉。不為氣而浮沉。不為血而流停。乃沖和自然之氣也。故春溫夏熱秋涼冬寒。所以然者。為元?dú)鈩?dòng)而不息。

巡于四方木火水金之位。溫涼寒暑之化。生生相續(xù)。新新不停。日月更出。四序迭遷。脈不為息。故人有身形之后。五臟既生。身中元?dú)饧瓷伞９蚀合蚁暮榍锩?。此四時(shí)之氣也。而脈者乃在其中矣。道經(jīng)曰。視之不見(jiàn)。聽(tīng)之不聞。搏之不得。迎之不見(jiàn)其首。隨之不見(jiàn)其后。此如脈之謂也。又云。埏埴以為器。當(dāng)其無(wú)有器之用。故有之以為利。無(wú)之以為用。又曰。吾不知名。字之曰道。強(qiáng)為之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者萬(wàn)物之奧。脈者百骸之靈。奧靈之妙。其道乃同。元?dú)庹邿o(wú)器不有。無(wú)所不至。血因此而行。氣因此而生。

故榮行脈中。衛(wèi)行脈外。瞻之在前。忽焉在后。而不匱者。皆由于脈也。分而言之。曰氣曰血曰脈。統(tǒng)而言之。惟脈營(yíng)運(yùn)血?dú)舛?。故?jīng)曰。血?dú)庹呷酥瘛２豢刹恢?jǐn)養(yǎng)也。陰陽(yáng)別論曰。

所謂陽(yáng)者。胃脘之陽(yáng)也。此陽(yáng)者。言脈也。胃者土也。脈乃天真造化之元?dú)庖?。若土無(wú)氣。則何以生長(zhǎng)收藏。

若氣無(wú)土。何以養(yǎng)化萬(wàn)物。是無(wú)生滅也。以平人之氣。常稟于胃。正理論曰。谷入于胃。脈道乃行。陰陽(yáng)交會(huì)。

胃和脈行。人稟天地之候。故春胃微弦曰平。但弦而無(wú)胃曰死。夏胃微鉤曰平。但鉤而無(wú)胃曰死。長(zhǎng)夏微軟曰平。但弱而無(wú)胃曰死。秋胃微毛曰平。但毛而無(wú)胃曰死。冬胃微石曰平。但石而無(wú)胃曰死。陰者真臟也。見(jiàn)則為敗。敗則必死。五臟為陰。肝脈至。中外急。如循刀刃責(zé)責(zé)然。如按琴瑟弦。心脈至。堅(jiān)而搏。如循薏苡子累累然。肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。腎脈至。搏而絕。如指彈石辟辟然。脾脈至。弱而乍數(shù)乍疏。夫如此脈者。皆為臟脈獨(dú)見(jiàn)而無(wú)胃脈。五臟皆至。懸絕而死。故經(jīng)曰。別于陽(yáng)者。知病忌時(shí)。別于陰者。知生死之期。故人性候躁急促。遲緩軟弱。長(zhǎng)短大小。皮堅(jiān)肉濃。各隨其狀而脈應(yīng)之。常以一息四至為準(zhǔn)者。言呼出心與肺。吸入腎與肝。五至者。胃兼主四旁。在呼吸之間也。數(shù)則為熱。遲則為寒。如天之春秋二分。陰陽(yáng)兩停。晝夜各得五十度。自此添一遭則熱。減一遭則寒。脈之妙道。從此可知矣。或如散葉?；蛉缛夹?。或如丸泥?；蛉缃z縷?；蛉缬咳??；蛉缤令j?；蛉缳鹊??；蛉甾D(zhuǎn)索?；蛉缬昔~。假使千變?nèi)f化。若失常者。乃真元之氣離絕。五臟六腑。不相管轄。如喪家之狗。元?dú)馍⑹Ф^矣。經(jīng)曰。積陽(yáng)為天。積陰為地。陽(yáng)化氣。陰成形。此言一氣判而清濁分也。元?dú)庹?。天地之本。天和者。血?dú)庵?。華佗云。脈者謂血?dú)庵纫病？鬃釉弧?/p>

天不言。而四時(shí)行焉。百物生焉。而脈亦如之。又經(jīng)曰。自古通天者。生之本。皆通乎天氣也。通天者。謂通元?dú)馓煺嬉病Ｈ恍误w者。假天地之氣而生。故奉生之氣。通計(jì)于天。稟受陰陽(yáng)而為根本。天地合氣。命之曰人。天氣不絕。真靈內(nèi)屬。動(dòng)靜變化。悉與天通。易云。乾坤成列。而易立乎其中矣。故天地之體。得易而后生。天地之化。得易而后成。故陽(yáng)用事。則春生夏長(zhǎng)。陰用事。則秋收冬藏。

寒往而暑來(lái)。暑往則寒來(lái)。始而終之。終而復(fù)始。天地之化也。而易也默然于其間。而使其四序各因時(shí)而成功。

至于寒不凌暑。暑不奪寒。無(wú)愆陽(yáng)伏陰之變。而不至于大肅大溫。故萬(wàn)物各得其沖氣之和。然后不為過(guò)而皆中節(jié)也。道經(jīng)曰。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)。沖氣以為和。百姓日用而不知。斯脈之道也。故脈不得獨(dú)浮沉。獨(dú)大小。

獨(dú)盛衰。獨(dú)陰陽(yáng)。須可沉中有浮。浮中有沉。大中有小。小中有大。盛中有衰。衰中有盛。陰中有陽(yáng)。陽(yáng)中有陰。充塞一身之中。盈溢百骸之內(nèi)。無(wú)經(jīng)絡(luò)不有。無(wú)氣血不至。養(yǎng)筋骨毛發(fā)。堅(jiān)壯膩澤。非心非腎非肝非脾。

五臟之盛。真氣固密。不為邪傷。若憂愁思慮。饑飽勞逸。風(fēng)雨寒暑。大驚卒恐。真氣耗亂。氣血分離。為病之本。噫。夫萬(wàn)物之中。五常皆備。審脈之道。而何獨(dú)無(wú)五常之邪。夫仁固衛(wèi)一身。充盈五臟。四肢百骸。

皆得榮養(yǎng)。無(wú)沖和之氣。獨(dú)真臟脈見(jiàn)則死矣。生則不見(jiàn)。死則獨(dú)見(jiàn)。好生惡死。此仁之謂也。分布軀體。和調(diào)氣血。貴之在頭目耳鼻。賤之在跖臀陰篡。不得上而有。不得下而無(wú)。無(wú)所不施。無(wú)所不至。此義之謂也。長(zhǎng)人脈長(zhǎng)。短人脈短。肥人脈沉。瘦人脈浮。大人脈壯。小人脈弱。若長(zhǎng)人短。短人長(zhǎng)。肥人浮。瘦人沉。大人弱。小人壯。夫如此者。皆不中理而為病。此禮之謂也。見(jiàn)在寸則上病。見(jiàn)在關(guān)則中病。見(jiàn)在尺則下病。五臟有疾。各有部分而脈出見(jiàn)。不為潛藏伏匿。一一得察有余不足。而愈其病。此智之謂也。春弦夏洪。秋毛冬石。

太陽(yáng)之至大而長(zhǎng)。太陰之至其脈沉。少陰之至其脈鉤。陽(yáng)明之至短而澀。少陽(yáng)之至大而浮。厥陰之至其脈弦。

四序不失其期。六氣為常準(zhǔn)者。此信之謂也。非探頤索隱。鉤深致遠(yuǎn)。學(xué)貫天人。旁通物理者。未能達(dá)于此矣。