《生理學(xué)》 （二）黃體期（排卵后期）

卵細胞排出后殘余的卵泡壁內(nèi)陷，血管破裂，血液進入腔內(nèi)凝固，形成血體。血液被吸收后，大量新生血管長入，血體轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€血管豐富的內(nèi)分泌腺細胞團，外觀呈黃色，故稱為黃體（corpus luteum）。在LH作用下，顆粒細胞與內(nèi)膜細胞分別轉(zhuǎn)化為粒黃體細胞與膜黃體細胞。LH通過cAMP-蛋白激酶系統(tǒng)，促使黃體細胞分泌大量的孕激素與雌激素，血中孕酮與雌二醇濃度因而明顯升高。在月經(jīng)期中，雌激素發(fā)生二次升高，第一次升高發(fā)生在卵泡期，第二次升高發(fā)生在黃體期，但第二次升高的程度稍低于第一次。在黃體期，料主水平的雌激素有增加黃體細胞上LH受體的作用，故有利于LH促進孕酮的合成，使孕酮維持于高水平。孕酮和雌激素濃度增加，將使下丘腦與腺垂體受到抑制， GnRh 釋放減少。FSH與 LH在血中濃度相應(yīng)下降。

在黃體期，子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上又接受孕激素的刺激，內(nèi)膜細胞體積增大，糖原含量增加腺管由直變彎，分泌含糖原的粘液，故稱分泌期。在子宮的分泌期，一切為妊娠作好準備，“迎接”受精卵子。若不受孕，黃體的壽命為12-15天，黃體即退化，血中孕激素與雌激素濃度明顯下降，子宮內(nèi)膜血管發(fā)生痙攣性收縮，隨后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落與流血，出現(xiàn)月經(jīng)。雌激素與孕激素分泌減少，使腺垂體FSH與LH的分泌又開始增加，重復(fù)另一周期。如懷孕，胎盤分泌絨毛膜促性腺激素（CG），使黃體功能繼續(xù)維持一定時間，適應(yīng)妊娠的需要。（圖12-3）。

圖12-3 月經(jīng)周期血中FSH、LH、E2及P含量的變化

E2：雌二醇 P：孕酮