《生理學》 （四）血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)

多年來一直以為血管內(nèi)皮只是襯在心臟和血管腔面的一層單層細胞組織；在毛細血管處，通過內(nèi)皮進行血管內(nèi)外的物質(zhì)交換。近年已證實，內(nèi)皮細胞可以生成并釋放若干種血管活性物質(zhì)，引起血管平滑肌舒張或收縮。

1．血管內(nèi)皮生成的舒血管物質(zhì)血管內(nèi)皮生成和釋放的舒血管物質(zhì)有多種。內(nèi)皮細胞內(nèi)的前列環(huán)素合成酶可以合成前列環(huán)素（也稱前列腺素I2，即PGI2）。血管內(nèi)的搏動性血流對內(nèi)皮產(chǎn)生的切應力可使內(nèi)皮釋放PGI2，后者使血管舒張。

現(xiàn)在認為，內(nèi)皮生成的另一類舒血管物質(zhì)更重要，即內(nèi)皮舒張因子（endothelium-derivedrelaxing factor, EDRF）。EDRF的化學結(jié)構(gòu)尚未完全弄清，但多數(shù)人認為可能是一氧化氮（NO），其前體是L-精氨酸。EDRF可使血管平滑肌內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶激活，cGMP濃度升高，游離Ca2+濃度降低，故血管舒張。血流對血管內(nèi)皮產(chǎn)生的切應力可引起EDRF的釋放。低氧也可使內(nèi)皮釋放EDRF。此外，內(nèi)皮細胞表面存在著一些受體，例如P物質(zhì)受體、5-羥色胺受體、ATP受體、M型膽堿能受體等，這些受體被相應的物質(zhì)激活后，可釋放EDRF。有些縮血管物質(zhì)，如去甲腎上腺素、血管升壓素、血管緊張素Ⅱ等，也可使內(nèi)皮釋放EDRF，后者可減弱縮血管物質(zhì)對血管平滑肌的直接收縮效應。在離體實驗中可看到，將乙酰膽堿作用于內(nèi)皮完整的血管，引起血管舒張；而將血管內(nèi)皮去除后，乙酰膽堿則使血管收縮。

2．血管內(nèi)皮生成的縮血管物質(zhì)血管內(nèi)皮細胞也可產(chǎn)生多種縮血管物質(zhì)，稱為內(nèi)皮縮血因子（endothelum-derived vasoconstrictor factor,EDCF）。近年來研究得較深入的是內(nèi)皮素。內(nèi)皮素（endothelin）是內(nèi)皮細胞合成和釋放的由21個氨基酸構(gòu)成的多肽，是已知的最強烈的縮血管物質(zhì)之一。給動物注射內(nèi)皮素可引起持續(xù)時間較長的升血壓效應。但在升血壓之前常先出現(xiàn)一個短暫的降血壓過程。有人解釋，內(nèi)皮素也可引起EDRF的釋放，故有一短暫的降血壓反應。在生理情況下，血管內(nèi)血流對內(nèi)皮產(chǎn)生的切應力可使內(nèi)皮細胞合成和釋放內(nèi)皮素。