查古籍
(公元 341? )晉、葛洪(稚川)著。八卷。用簡(jiǎn)易的處方和易得的藥物,在倉(cāng)促發(fā)病時(shí)可以應(yīng)用。經(jīng)梁.陶弘景增補(bǔ),金.楊用道又加附方。
《證治準(zhǔn)繩》(公元 1602 年)明.王肯堂(宇泰、損庵)著。一百二十卷。分為“證治”“傷寒”“瘍醫(yī)”“幼科”“女科”“類方 “等六部份。內(nèi)容豐富,參驗(yàn)脈證,辨析透徹,對(duì)用藥的寒溫攻補(bǔ)沒(méi)有偏見(jiàn)。此書又稱為《六科準(zhǔn)繩》。
平滑肌雖然也具有同骨骼肌類似的肌絲結(jié)構(gòu),但由于它們不存在像骨骼肌那樣平行而有序的排列(平滑肌的肌絲有它自己的“有序的”排列),圖2-29是根據(jù)最近觀察提出的平滑肌細(xì)胞內(nèi)部假想結(jié)構(gòu)圖,它的特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)部存在一個(gè)細(xì)胞骨架,包含一些卵圓形的稱為致密體的結(jié)構(gòu),它們也間隔地出現(xiàn)于細(xì)胞膜的內(nèi)側(cè),稱為致密區(qū),并且后者與相鄰細(xì)胞的類似結(jié)構(gòu)相對(duì),而且兩層細(xì)胞膜也在此處連結(jié)甚緊,因而共同組成了一種機(jī)械性耦聯(lián),藉以完成細(xì)胞間張力的傳遞;細(xì)胞間也存在別的連接形式,如縫隙連接,它們可以實(shí)現(xiàn)細(xì)胞間的電耦聯(lián)和化學(xué)耦聯(lián)。在致密體和致密區(qū)中發(fā)現(xiàn)有同骨骼肌Z帶中類似的蛋白成分,故認(rèn)為這兩種結(jié)構(gòu)可能是與細(xì)肌絲連接的部位。另外,在致密體和致密區(qū)之間還有一種直徑介于粗、細(xì)肌絲之間的絲狀物存在,它們是一種稱為結(jié)蛋白(desmin)的聚合體。這樣由絲狀物聯(lián)結(jié)起來(lái)的致密體和膜內(nèi)側(cè)的致密區(qū)就形成了完整的細(xì)胞內(nèi)構(gòu)架。
平滑肌細(xì)胞中的細(xì)肌絲有同骨骼肌類似的分子結(jié)構(gòu),但不含肌鈣蛋白;同一體積的平滑肌所含肌纖蛋白的量是骨骼肌的2倍,推測(cè)平滑肌肌漿中有大量細(xì)肌絲存在,它們的排列大致與細(xì)胞長(zhǎng)軸平行。與此相反,胞漿中肌凝蛋白的量卻只有骨骼肌的1/4。估計(jì)連接在致密體上的3~5根細(xì)肌絲會(huì)被較少數(shù)目粗肌絲包繞,形成相互交錯(cuò)式的排列,這可能就是類似于骨骼肌中肌小節(jié)的功能單位。
圖2-29平骨肌內(nèi)部結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系模式圖
一般平滑肌細(xì)胞呈梭形,直徑2~5μm;其長(zhǎng)度可變性很大,大約長(zhǎng)度為400μm時(shí)是產(chǎn)生張力的最適長(zhǎng)度。它們沒(méi)有骨骼肌(和心?。┠菢影l(fā)達(dá)的肌管系統(tǒng)。肌細(xì)胞膜只有一些縱向排列的袋狀凹入,但其功能尚不清楚,不過(guò)這使得細(xì)胞膜表面積和細(xì)胞體積之比更為加大,因此和肌絲靠近的不是橫管或肌漿網(wǎng)系統(tǒng),而是肌膜。細(xì)胞被激活時(shí),細(xì)胞外Ca2+進(jìn)入膜內(nèi),但平滑肌細(xì)胞中靠近膜的肌漿網(wǎng)也構(gòu)成了細(xì)胞內(nèi)Ca2+貯存庫(kù)。一些興奮性遞質(zhì)、激素或藥物同肌膜受體結(jié)合時(shí),通過(guò)G-蛋白在胞漿中產(chǎn)生第二信使,引起Ca2+庫(kù)中的Ca2+釋出。因平滑肌的細(xì)肌絲中不存在肌鈣蛋白,因而Ca2+引起平滑肌細(xì)胞中粗、細(xì)肌絲相互滑行的橫橋循環(huán)的機(jī)制與骨骼肌不同。目前認(rèn)為,橫橋的激活開始于它的磷酸化,而這又依賴一稱為肌凝蛋白激酶的活化;其過(guò)程是Ca2+先結(jié)合于胞漿中一種稱為鈣調(diào)蛋白(calmodulin)的特殊蛋白質(zhì),后者結(jié)合4個(gè)Ca2+之后才使肌凝蛋白激酶活化,使ATP分解,由此產(chǎn)生的磷酸基結(jié)合于橫橋并使橫橋處于高自由狀態(tài)。比起平滑肌來(lái),平滑肌橫橋激活的機(jī)制需要較長(zhǎng)的時(shí)間,這和平滑肌收縮的緩慢相一致。