《手穴手紋診治》 七、臀上皮神經(jīng)炎

【概述】急性臀上皮神經(jīng)炎，多由于閃挫、扭傷筋脈，氣血瘀阻所致。臨床表現(xiàn)腰臀部劇烈疼痛，行動(dòng)困難，下蹲和站起時(shí)疼痛加劇，可向大腿部放射。局部可有壓痛。

【手穴治法】

選穴：中渚穴

操作：用30號1.5號毫針，沿經(jīng)脈循行方向斜刺，得氣后行捻轉(zhuǎn)手法，使針感沿經(jīng)走行過腕過肘，如能過肩則更好。有少數(shù)病人，其針感可直達(dá)病所，效果尤為明顯。如無針感傳導(dǎo)，可采用蒼龍擺尾法，誘發(fā)針感。針感傳導(dǎo)后，再用龍虎交戰(zhàn)法約1～2分鐘，至患部疼痛顯著減輕或消失。活動(dòng)時(shí)無明顯痛感為止。留針10～15分鐘。

資料：據(jù)北京中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系針灸治療教研室何樹槐副教授介紹：近十年來用中渚穴治療臀上皮神經(jīng)炎62例，取得良好效果。其中男34例，女28例，年齡最小19歲，最大62歲，以青壯年居多，其中又以男性為多。1次痊愈者20例，占32.3％；2次痊愈者18例，占29％；3次以上痊愈者15例，占24.2％；顯效9例，占14.5％。附1典型病例。

朱某某，男，28歲，1988年9月10日初診。主訴：腰部急性扭傷2天，左側(cè)腰臀部劇裂疼痛，行動(dòng)困難，下坐和立起時(shí)疼痛加劇。連及左側(cè)大腿部，由他人攙扶來我處診治。檢查：脊柱正中，無側(cè)彎和壓痛，髂嵴下凹陷處有明顯壓痛，痛而難忍，局部軟組織可觸及條索狀硬物，如筷子粗，直腿抬高試驗(yàn)陰性。ｘ光攝片無異常發(fā)現(xiàn)。診斷：臀上皮神經(jīng)炎。治療：取右側(cè)中渚穴，用1.5寸長毫針刺入，行手法后，針感沿少陽經(jīng)傳至肩部，再行龍虎交戰(zhàn)手法1分鐘。令病人活動(dòng)腰部，自覺輕松，再讓患者站起，自述疼痛明顯減輕。令其在室內(nèi)行走，走動(dòng)自然。再作坐下和立起動(dòng)作，已無明顯痛感。檢查髂嵴部條索樣軟組織已消失。翌日復(fù)診，諸癥均除，局部亦無壓痛，停止治療。后隨訪無不適。

按語：中渚穴為手少陽三焦經(jīng)輸穴，五行屬木，輸主體重節(jié)痛，木屬肝，肝主筋，故針刺中渚穴有較好的舒筋止痛作用。臀上皮神經(jīng)炎，病變位于髂嵴部，該部屬足少陽經(jīng)脈循行部位，取手少陽經(jīng)中渚穴，屬同名經(jīng)取穴。另外，在手法上有蒼龍擺尾法，即針尖沿經(jīng)刺入，然后將針柄緩緩擺動(dòng)，似蒼龍擺尾，有循經(jīng)導(dǎo)氣直達(dá)病所的作用；龍虎交戰(zhàn)法，即進(jìn)針后，左右反復(fù)交替捻針，有良好的止痛作用。