《思考中醫(yī)》 （2）脾不主時(shí)

五藏的造字很值得大家認(rèn)真推敲，特別是右邊的這部分是個性化的部分。對于肝，我們?nèi)绾螐摹案伞敝腥ヌ角?？腎，我們?nèi)绾螐摹?”中去探求？肺，我們?nèi)绾螐摹?”中去探求？這些都留待大家自己去思考。

五藏中，肺主秋，依次的還有腎主冬、肝主春、心主夏。春夏秋冬這四時(shí)都被肝心肺腎占去了，脾顯然已經(jīng)沒有位置。所以，《素問·太陰陽明論》在談到脾土的時(shí)候說：“不得主時(shí)也?！辈坏弥鲿r(shí)，是說不得主于春夏秋冬這四正時(shí)。正位不讓我居，總得給我一個偏位吧。所以，《素問·太陰陽明論》又言：“脾者土也，治中央，常以四時(shí)長四藏，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也。”脾土不得獨(dú)主于時(shí)，好像四時(shí)都沒它的份，可是脾卻能“常以四時(shí)長四藏，各十八日寄治，”這里的“各十八日”是指哪十八日呢？就是春夏秋冬四時(shí)之末的各十八日。四時(shí)末的十八日即為季月的十八日。因?yàn)槊繒r(shí)的三月皆分孟、仲、季，如春三月即分孟春、仲春、季春，余者依此類推。

季月末的各十八日所處之位又稱四隅，與上述心肝肺腎所處之四正位剛好形成鮮明的對比。四正為尊為貴，四隅為賤為卑。正隅一比較，脾不主時(shí)而旺于四季的這樣一個時(shí)空特性又活脫脫地呈現(xiàn)在它的造字之中。

脾土不居正而居隅，脾土不位尊而位卑，可是董仲舒的《春秋繁露》稱其為“五行之主”。何以為五行之主呢？因?yàn)榻鹉舅鸩灰蛲敛荒艹桑合那锒灰蛲敛荒芫?。大家看脾所寄治各季月中的十八日，這十八日正是過渡到下一個時(shí)的關(guān)鍵時(shí)刻。比如由春能否正常過渡到夏，依次地能否正常過渡到秋、冬、春，就要看十八日的寄治情況。這個十八日寄治不好，那就沒法施行四時(shí)之間的正常交替變換。所以，脾雖不獨(dú)主于時(shí)，可是四時(shí)卻離不了它。土雖不處四正，可四正都離不了它的參與。亢害承制，其要在土。如果四正離了土，不能正常轉(zhuǎn)換，那會怎么樣呢？就會形成亢害。如果四時(shí)老是停在夏這個位置，會怎么樣呢？那夏氣就要生亢，這一亢，害便隨之而生。所以，它要承制。什么是承制呢？承就是承接，就是轉(zhuǎn)換。夏秋一轉(zhuǎn)換，一承接，炎熱煩悶轉(zhuǎn)為秋高氣爽了，這個夏氣之亢還存在嗎？不存在了，得到制約了。所以，《素問·六微旨大論》云：“亢則害，承乃制，制則生化?！痹趺粗瓶耗?？關(guān)鍵還在于“承”，這就要落實(shí)到脾土上。脾在人身上為什么這么重要？土在自然中為什么這么重要？就與這個承制相關(guān)?，F(xiàn)在自然的氣候?yàn)槭裁慈菀壮霈F(xiàn)偏激，容易出現(xiàn)亢害？很重要的問題就是這個“承制”的機(jī)制破壞了，土破壞了。

在第一章我們曾經(jīng)談到肺主治節(jié)，肺主氣的問題。在節(jié)氣這個層次上天地轉(zhuǎn)換了，承接了，人怎么跟上這個轉(zhuǎn)換呢？就要靠肺。而在四時(shí)這個層次上，天地轉(zhuǎn)換了，承接了，人要與之相應(yīng)，要跟上這個轉(zhuǎn)換、承接，這就要落實(shí)到脾上。所以，“脾不主時(shí)”是保持人與天地在四時(shí)這個層次上相應(yīng)的重要保證。