《思考中醫(yī)》 （1）燥義

兩陽合明的關鍵是合，有關合的意義我們前面已作過討論，就是聚合陽氣勿使發(fā)散的意思。那么燥的意義呢？《說文》云：燥者，干也。燥就是干，所以，干燥往往連起來用。在這里大家應該注意“干”字我們用的繁體，而在繁體里，它與易中的干卦是一個字。干（干）與干（qián）是同體異音字。干為什么要與干同體呢？這就牽涉到一個很有意義的問題。干卦在后天八卦里處在西北方位，一提西北，大家很可能就會自然地把它與干燥聯(lián)系起來。在寫這段文字之前，我剛好應邀到西北去會診一個美國病人，上機前穿著襯衣，可一下飛機就得穿毛衣。天冷這還沒什么，多穿幾件衣服就解決了，作為南方人最受不了的就是這個干燥。到的第二天嘴唇就干裂了，等到第三天就起了焦巴。西北為什么會這么干燥？可見干乾同體不僅僅是一個借用的問題，還有深層的涵義。

干燥相對的是潮濕，就像寒熱相對一樣。前面我們討論寒的時候是從熱這個角度去談，這里我們討論燥也可以借用這個方法，就是從濕這個角度去論燥，看看燥在陰陽上是一個什么樣的變化。

研究濕我們還是先從它的造字入手，濕的形符為“氵”，說明濕與水有關聯(lián)；濕的聲符為顯，顯是什么呢？我們常常與顯連用的一個字就是明，明顯或者顯明。是什么東西能夠讓我們獲得明顯或者顯明？白天是太陽，夜晚是燈火。太陽也好，燈火也好，都是陽的象征，陽能使之顯，陽能使之明。故顯者陽也，陽者顯也。原來濕中也有陰陽。顯義了知以后，濕義就很容易弄清楚。什么是濕？怎么形成濕？水加陽為濕，陽蒸水動以成氤氳者為濕。濕與水有關聯(lián)，濕從哪里來？濕從水中來。所以很多地方我們是水濕并稱，但，濕與水又有區(qū)別，這個區(qū)別就在“顯”上，就在陽上。濕雖從水中來，但它畢竟不是水，必須是陽氣散發(fā)以成蒸動之勢，以成氤氳之勢，這個時候才成為濕。所以，陽氣的散發(fā)蒸動是構成濕的一個條件。我們看一個簡單的例子，春夏秋冬四時里，哪些時候多濕，哪些時候少濕？當然是春夏的時候多濕，秋冬的時候少濕。我們再從方位來看，東南西北又是哪些地方多濕，哪些地方少濕呢？東南陽也，其地濕多；西北陰也，其地濕少。為什么會造成這個濕的差別？很顯然就是因為在陽氣散發(fā)蒸動的程度上有區(qū)別。

六氣的本質(zhì)是什么？春夏的陽氣蒸蒸日上，所以連帶出的這個濕就自然很多，而秋冬的陽氣由發(fā)散轉(zhuǎn)為聚合，聚合了就無以蒸騰。無以蒸騰，那構成濕的這個條件就缺少了，所以秋冬自然少濕。而由這個秋冬少濕又自然連帶出一個重要的相關問題，就是燥的問題。燥濕相對，多濕了自然少燥，少濕了自然多燥。為什么秋冬干燥？為什么西北干燥？說穿了就是濕少了，就是陽氣的蒸動少了。這樣一來，濕燥的問題就又回到陰陽上來了。我們探討事物就是要抓住它的本質(zhì)，什么是事物的本質(zhì)呢？前面我們已經(jīng)討論過，就是陰陽。所以，我們從這樣一個層面來討論濕，來討論燥，這就抓到了本質(zhì)，這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的求本。

十九病機為什么不言“燥”？燥、濕在這個層面上的意義清楚了，我們再回過頭來看病機十九條，就覺得十九條中不言燥并不是什么疏忽，也不足為怪。實際上，言濕言熱，燥在其中矣。陽氣散發(fā)則為濕為熱，陽氣聚合則燥生矣。因此燥也好，濕也好，不過是陰陽的不同狀態(tài)而已。劉河間、喻嘉言自以為高明，給病機補上一條燥，看起來很有必要，其實是著相了，是蛇足了。

有關濕燥的這樣一個意義，我們還可以從易卦的方面看。濕的易象表達。《周易》的第五卦叫做需卦，用文字來表述這個卦象就是水天需。上卦為水為坎，下卦為天為乾。易系統(tǒng)本來有三個分支，我們常說的《周易》只是其中的一易，除此之外，還有連山、歸藏二易?！吨芤住芬郧鞛槠鹗?，《連山》以艮山為起手，《歸藏》以坤地為起手。在《歸藏》易中，需卦叫作溽卦，溽是什么呢？溽者濡也，濕也。因此，需這一卦就是專門用來討論“濕”的。我們要把濕這樣一個概念、這樣一個問題放到二維平面上來討論，那就非需卦莫屬。我們看需卦，看溽卦，看這個“濕”卦，什么叫濕呢？水在天上即為濕。水在空氣中彌漫、氤氳即為濕。水何以在天？水何以彌漫空中？離開陽氣的蒸騰是不成的。陽氣不能蒸騰，陽氣聚合了，水就無以在天，水就無以彌漫，這個時候水就只能潤下，而不能“潤”上為濕。沒有濕，燥就自然產(chǎn)生了。