《思考中醫(yī)》 （3）傷寒即傷藏

上述這四個方面都是與冬相應(yīng)，都是養(yǎng)藏之道。它們都圍繞一個原則：無擾乎陽。那么傷寒呢？傷寒為什么這么重要？它核心的問題就是破壞了這個原則?！秱摗纷詈诵牡膯栴}——傷寒即傷藏！

冬主藏，寒就與這個“藏”相伴，所以，冬日的寒非常重要。如果冬日不寒了，這說明什么呢？這說明陽氣還在釋放，沒有收藏。因此，冬季應(yīng)寒反暖，農(nóng)民就知道不是好事情，第二年的收成就不會好。要是用古人的話說，就會“米貴長安”。

我老家湖南有句鄉(xiāng)話：雷打冬，九個牛欄十個空。雷應(yīng)該在什么時候開始響呢？應(yīng)該在春季。立春以后的第三個氣叫“驚蟄”，應(yīng)時的春雷就應(yīng)該在這個時候打響。春雷一聲震天響，就將這些蟄藏的萬物從沉睡中驚醒過來。春雷的打響意味著陽氣真正地全面啟動，全面的釋放出來。而雷在冬天打響，這又意味著什么呢？這意味著冬雷的響動將整個的閉藏打破了。閉藏打破了，陽氣非時的釋放，使陽氣不能蓄積，陽氣的這個體得不到應(yīng)時的涵養(yǎng)。體不足，用怎么發(fā)揮？所以到了來年，真正應(yīng)該陽氣發(fā)揮作用的時候，它卻發(fā)揮不了作用。萬物得不到這個陽氣的作用，整個秩序就打亂了，不但天災(zāi)，而且地禍，不但植物受影響，動物也受影響，怎么不會“九個牛欄十個空”呢？

民間還流傳另外一句話，叫做“瑞雪兆豐年”。瑞雪怎么預(yù)兆豐年呢？現(xiàn)在的說法是下雪以后，病蟲害凍死了，所以，可以給來年帶來好的收成。當(dāng)然，這也是一個方面，但是，更重要的一面是冬日的瑞雪反映了陽氣處在很好的蓄藏狀態(tài)。陽氣蓄藏得好，體就能夠得到很好的充養(yǎng)，體充則用足，來年的釋放就會好。萬物得到這個充分的能量供給，怎么不會“五谷豐登”呢？另外，這個瑞雪也反映了陰陽的秩序很好，秩序沒有破壞，自然的災(zāi)害就會減少，所以，瑞雪兆豐年。

上述這個過程我們還可以從經(jīng)典的角度來教證，《素問》有句名言：“善養(yǎng)生者，必奉于藏?！被蛘哒f：“奉陰者壽。”大家看到這個“奉陰者壽”，也許就覺得她與前面講的陽用有矛盾。陽是反映和主宰壽命的，怎么不說“奉陽者壽”，反而是“奉陰者壽”呢？現(xiàn)在大家只知道養(yǎng)生，只知道生命在于運(yùn)動?？墒巧趺磥?？生是從藏中來！水生木這個道理難道大家不清楚嗎？大家看一看自然界，特別是動物界，那些喜靜的動物往往壽命長。像龜、蛇、仙鶴，這些動物壽命都比較長。而相反，那些喜動的東西反而壽命不長。道家講致虛極，守靜篤；儒家講燕坐，講知止；佛家講禪定。這些都是強(qiáng)調(diào)靜，強(qiáng)調(diào)藏。所以，大家不要只知道運(yùn)動，應(yīng)該動靜結(jié)合。

以上這些道理無礙了，我們就可以回到前面的關(guān)鍵問題上來。冬日氣寒，這個寒是天地陽氣在蓄藏，人要與天地相應(yīng)，所以，這個時候人的陽氣也要藏。冬日的氣候本來寒冷，這個時候陽氣本來應(yīng)該更多地釋放來為機(jī)體取暖，怎么反而在這個時候要收藏，這個矛盾怎么解決？這就要靠我們主動地去做好“去寒就溫”的工作。這個時候應(yīng)該穿得很嚴(yán)實，甚至要把取暖的設(shè)備打開。我們依靠這個人工制造的環(huán)境，就能夠讓陽氣安然地休養(yǎng)生息。陽氣蓄養(yǎng)的這個過程做好了，那以后就能正常地發(fā)揮作用。如果“去寒就溫”的工作沒有做好，機(jī)體“傷寒”了，那會是一個什么后果呢？大家可以想一想，這個時候，陽氣是不會坐視不管的，它會從“沉睡”中“醒”來，它會馬上轉(zhuǎn)入釋放。陽氣被擾動了，這樣一個“養(yǎng)藏”的格局就被徹底打破，“體”的涵養(yǎng)程序遭到破壞，那“用”的方方面面就會受到影響。大家看一看，從這樣一個角度去思考，傷寒重不重要？太重要了！傷寒實際上就是傷藏，它把整個“養(yǎng)藏”給破壞了。陽氣的“體”受到傷害，這個基礎(chǔ)不牢固了，用怎么發(fā)揮？陽用不能發(fā)揮，不能作壽命的保障，不能衛(wèi)外而為固，那不但中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病要發(fā)生，百病都會發(fā)生。所以，傷寒不但可以有五，還可以有十、有百、有千、有萬。

一個傷寒，就將上述的兩個關(guān)系，一個主導(dǎo)，一個體用都破壞了，從這樣一個層面去思考，我們就知道傷寒的意義究竟有多大？對于本節(jié)開始提出的三個問題，《內(nèi)經(jīng)》為什么將熱病歸傷寒？《難經(jīng)》為什么把傷寒分五？張仲景為什么以傷寒作書名？就迎刃而解了。而通過這樣一個主題的探討，又將一系列相關(guān)的問題連帶出來。這是經(jīng)典的開端，也是學(xué)習(xí)經(jīng)典的一個方法。