《思考中醫(yī)》 （1）陰陽的關系

陰陽談的是陰與陽兩者之間的事，既然是兩者，就有一個相互的關系問題，這也是陰陽這門學問里最重要的一個問題。上述這個關系，《素問·陰陽應象大論》里有很精辟的論述，就是“陽生陰長，陽殺陰藏”。這句話基本上將陰陽的主要方面包含進去了，因此，只要弄通了它，陰陽的學問也就可以基本解決。

“陽生陰長，陽殺陰藏”主要是講的一年里的陰陽變化以及萬物的生長情況。陽生陰長主要講上半年，也就是春夏的變化。在這個過程中，陽漸漸生，陰漸漸長，兩者的關系非常協調。聯系到具體的自然，春日以后，白日漸長，氣溫漸高，我們隨處可以感受到陽氣的不斷增長。那么陰呢？陽化氣，陰成形，這些成形的，屬陰的萬物也隨著這個陽的增長而不斷地繁茂，真正的一派欣欣向榮。這個過程真正是陽在生，陰在長，夫唱婦隨。與我們以往所說的對立的、消長的關系好像不同，并不是陽產生了，萬物反而消滅，完全不是這么一個情況。如果用現代一些的語言來形容這個過程，那么，陽氣就好比能量，我們可以設想在天地之間有這樣一個能量庫，而在春夏這兩季，能量是處在一個釋放的過程，隨著能量的釋放，萬物得到這個能量的供給，便逐漸的生長，繁茂起來。否則，萬物憑什么會生長繁茂呢？就是因為這個陽氣的釋放，這個能量的釋放造成的。這是陽生陰長。

那么，陽殺陰藏呢？這是講秋冬的變化。大家不要把這個“陽殺”看成真正的殺滅，“陽殺”與“陽生”是一個相對的概念。既然春夏的陽生指的是陽的釋放，能量的釋放。那這個釋放是不是會無休止的進行下去呢？應該不會。這好比我們拳擊，拳頭伸展打出去了，如果拳頭還老是停留在這個狀態(tài)，那就沒辦法進行第二擊。所以，必須先把拳頭收回來，才能打下面的一擊。陽氣也是這樣，老是生發(fā)，老是釋放行不行？不行！這樣就不能持續(xù)。所以，生發(fā)、釋放到一定程度后，它就逐漸地轉入到收藏，這個陽氣的收藏相對于釋放而言，就是“陽殺”。陽殺了，能量收藏起來了，天地萬物得不到這個能量的供給，萬物的生長就趨于停止，而且漸漸地凋零、枯萎，這就是我們看到的秋冬景象。所謂“秋風吹渭水，落葉滿長安”就是講的這個肅殺的狀態(tài)，就是講的這個收藏的狀態(tài)。

欲成大醫(yī)，能舍《易》乎？上述的這個過程是周而復始、如環(huán)無端的。所以，收藏到一定的程度后，又要開始新一輪的生發(fā)、釋放。這便是《素問》所講的“重陽必陰，重陰必陽”。陽指的是生發(fā)、釋放的這個過程，陰指的是收藏的過程。春夏為陽，秋冬為陰指的也是這個過程。用《素問》的“重陽必陰，重陰必陽”來闡述上面的這個轉換，是非常形象的。為了更好的理解這個過程，我們可以結合一些《周易》方面的知識?！吨芤住肥且槐緦ｉT講陰陽變化的書，而且這個陰陽的變化它用一個二維的圖象表示出來，這就使陰陽的變化更為直觀、更為清晰。特別是描述一年的陰陽變化，它有專門的“十二消息卦”，即：復、臨、泰、大壯、（訣去讠）、乾、姤、遯、否、觀、剝、坤，如果用一句詩來記憶十二消息卦，就是“復臨泰壯（訣去讠）乾姤，遯否觀剝坤二六?！逼渲袕拓詫氖抢蠚v十一月的變化，依次類推，臨為十二月，泰為正月，大壯為二月，聎為三月，乾為四月，姤為五月，遯為六月，否為七月，觀為八月，剝?yōu)榫旁?，坤為十月?/p>

上述的十二消息卦，在易系統里又叫別卦，它是由兩個經卦重疊而成，經卦也就是我們常說的八卦系統，別卦也就是常說的六十四卦系統。從十二消息卦里，我們可以看到，除了乾坤兩卦以外，其他的十個卦都是陰陽爻混雜在一起，既有陰，也有陽。而乾坤兩卦不同，它是純陰純陽。乾卦由兩個純陽的經卦（乾）重疊而成，所以，又稱重陽卦。坤卦由兩個純陰的經卦（坤）重疊而成，所以，又稱重陰卦。從復卦開始我們可以看到，陽爻在逐漸增多，標志著陽氣的生發(fā)、釋放在不斷地增強，一直到乾卦，變成六爻皆陽，變成重陽，陽的生發(fā)、釋放也到了最大的程度。再往下去怎么樣呢？重陽必陰。所以到了下一卦，到了姤卦的時候，上述這樣一種陽的格局就起了根本的變化，陽不再增長了，而陰卻悄然而起。

姤卦所對應的月份是五月，而姤卦對應的這樣一種重陽必陰的轉換則發(fā)生在五月的夏至節(jié)上?！爸痢辈皇堑絹淼囊馑?，“至”的意思是極限。夏為陽，到夏至這個點上，陽的增長已經到了極限，而物極必反，所以就有這個“夏至—陰生”的變化，就有這個陽極生陰，重陽必陰的變化。姤卦以后，我們看到了另外一個截然不同的格局，陰不斷在增長，而陽不斷在萎縮，直到坤卦，變成六爻皆陰，變成重陰。而重陰必陽，所以，到了下一卦，到了復卦，又重新轉入陽的格局。于是我們又看到了一個陽爻不斷增長，陽氣的釋放漸漸增強的過程。這里為什么要起復卦這個名呢？復就有重復、來復的意思，到了這個點上，又開始新一輪“陽生陰長，陽殺陰藏”的變化，所以這一卦取名為復。

在上述這個變化過程中，我們還應留意另一個問題，這就是重陰必陽的變化，一陽生的變化并不發(fā)生于立春，而是發(fā)生在隆冬。同樣，重陽必陰的變化，姤所涵的一陰生的變化，也沒有發(fā)生在立秋，而是在盛夏。這又反映了陰陽的另一個顯著的特征，那就是陽生于陰，陰生于陽；陰中有陽，陽中有陰。

從上面這個過程我們可以看到，討論陰陽，討論中醫(yī)，如果結合《周易》來談，會顯得更方便、更直觀，更有助于我們了解她的確切內涵。所以，歷代都有人強調醫(yī)易的關系，尤其孫思邈指出：“不知易不足以為大醫(yī)?！边@一點我們應該引起重視。