《審視瑤函》 目痛

經云有二∶一謂目 白眼痛，一謂目珠黑眼痛。蓋目 白眼疼屬陽，故晝則痛甚，點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈法于陽故也。目珠黑眼痛屬陰，故夜則痛甚，點苦寒藥則反劇，經所謂瞳子黑眼法于陰故也。凡目痛皆屬于熱之所致，煩燥者氣隨火升也。東垣云∶元氣虛損而熱，輕手HT 之，熱在皮毛血脈也，重手按之，筋骨熱甚者，熱在筋骨也，不輕不重而熱熱在肌肉也。又云∶晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自熱于陽分也，晝則安靜，夜則發(fā)熱煩燥，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝夜發(fā)熱是重陽無陰也，亟瀉其陽，峻補其陰也

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天行赤熱，時氣流行，三焦浮燥，淚澀睛疼，或椒瘡沙擦，或怕熱羞明，或一目而傳兩目，或七日而自清寧。往往爾我相感，因虛被火熏蒸，雖曰淺病，亦弗為輕，倘犯禁戒，變癥蜂生，要分虛實須辨六經。

此癥目赤痛，或睥腫頭重，怕日羞明，淚涕交流等病，一家之內，一里之中，往往老幼相傳，然有虛實輕重不同，亦因人之虛實，時氣之輕重若何，各隨其所受，而分經絡以發(fā)，病有輕重，不可概言。此章專為天時流行，熱邪感染，人或素有目疾，及痰火熱病，水少元虛者，爾我傳染不一。若感染輕而本源清，邪不勝正者，七日自愈。蓋火數(shù)七，故七日火氣盡而愈，七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七不退者，必其觸犯及本虛之故，須防變生他癥矣，宜服∶

驅風散熱飲子

連翹 牛蒡子（炒，研） 羌活 蘇薄荷 大黃（酒浸） 赤芍藥 防風 當歸尾 甘草（少許） 山梔仁 川芎（各等分）

上銼劑。白水二鐘，煎至一鐘去滓，食遠熱服。少陽經，加柴胡；少陰經，加黃連。

桑白皮散治肺氣壅塞，熱毒上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛，心胸煩悶。

旋復花 枳殼 杏仁（去皮尖） 桑白皮 天花粉 玄參 甘草 甜葶藶 甘菊花 防風黃芩（各等分）

上為末。每服四錢，水一鐘半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后溫服。

瀉熱黃連湯（見卷二。按∶此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰之藥也。）

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暴風客熱忽然猖，睥脹頭疼淚似湯，寒熱往來多鼻塞，目中沙澀痛難當。

此癥非天行赤熱，爾我感染，并寒熱似瘧，病發(fā)則目痛，以及腫脹如杯，久積退遲之比也。乃素養(yǎng)不清，燥急勞苦，客感風熱，卒然而發(fā)也。有腫脹，乃風熱夾攻，火在血分之故治亦易退。宜服∶

局方洗心散熱勝者服。治風壅壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節(jié)煩疼，熱氣上沖口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神煩燥，眼澀睛疼，及寒壅不調，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘澀。并宜服之。

荊芥穗 甘草 當歸 大黃（煨） 赤芍藥 麻黃（各六錢） 白術（五錢）

上為末。每服二、三錢，生姜薄荷湯煎服。

以白術合大黃入心，故名洗心，而從以麻黃、荊芥，亦是表里藥。

洗肝散風熱俱勝者服，治風毒上攻，暴作目赤，腫痛難開，癮澀，眵淚交流。

薄荷葉 當歸 羌活 甘草（炙） 山梔仁（炒） 防風 大黃 川芎

上等分為末。每服二、三錢，食遠沸湯調下。

羌活勝風湯（風勝者服，見卷二）

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風火炎炎熾六陽，面浮腦腫淚如湯，羞明赤澀頭疼痛，曉夜無寧不可當。此癥目赤痛，而頭面浮腫，皮內燥赤也，狀若大頭傷寒，夏月多有此患，有濕熱、風熱濕熱多淚而皮爛。

風熱多脹痛而憎寒，若失治則血滯于內。雖得腫消，而目必有變病矣。宜服∶

普濟消毒飲羅謙甫云∶先師監(jiān)濟源稅時，四月，民多疫疾，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問，染之多不救先師曰∶夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客于心肺之間，上攻頭目而為腫盛。

黃連 黃芩（各五錢） 白僵蠶（炒，一錢） 鼠粘子 連翹 橘紅 板藍根 黑玄參 柴胡 桔梗 甘草梢（生用） 馬屁勃 升麻（各二錢） 人參（三錢）

上為末。半用沸湯調，時時服之，半用煉蜜為丸，噙化之。

上方以黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱為君；橘紅味苦平，玄參、柴胡苦寒，解利諸毒生甘草甘寒瀉火；人參甘溫補氣為臣；連翹、鼠粘子味辛平，板藍根味苦寒，馬屁勃、白僵蠶、升麻味苦平微寒，行少陽、陽明，二經氣不得伸；桔梗味苦辛溫，為舟楫，不令下行或加防風、蘇薄荷、川芎、當歸身， 咀，如麻豆大。每服五錢，水二鐘，煎至一鐘，去滓溫熱，食后時時服之。如大便硬，加酒制大黃一錢，或二錢以利之；腫勢甚者，宜砭刺之。

愚按∶時行疫疾，雖由熱毒所染，其氣實之人，下之可愈，氣虛者概下之，鮮不危者。

故東垣先生制為此方，以救氣虛者，其惠溥矣。

住痛解毒丸

硼砂（五錢） 沒藥（五分） 川芎 荊芥穗 樸硝 白芷 石膏 家菊花（各一錢） 麝香

上為細末，米糊為丸，如桐子大。每服錢半，不拘時，溫湯送下。

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怕日羞明癥，實虛兩境施，目疼并赤腫，絡滯氣行遲，火熾兼脾燥，心肝脾辨之，但分邪實治，病亦不難驅，不疼不赤腫，單為血家虛。

此癥謂目于明亮之處，而痛澀畏避不能開也。凡病目者，十之七八，皆有此患，病原在心肝脾三經?？偠灾?，不過一火燥血熱，病在陽分，是以見明亮而惡淚澀痛也。蓋己之精光既弱，則陽光不能敵矣。是以陰黑之所則清爽，然有虛實之辨。蓋怕熱乃有余之病，羞明乃不足之癥。若目不赤痛而畏明者，乃血分不足，膽汁少而絡弱，故不能運精華，以敵陽光也。宜服點∶

明目細辛湯治兩目發(fā)赤微痛，羞明畏日，怯風寒，怕火，眼睫成紐，眵糊多，癮澀難開，眉攢腫悶，鼻塞，涕唾稠粘，大便微硬。

川芎（四分） 本 當歸身 白茯苓（各五分） 紅花 細辛（各二分） 生地黃（酒制） 蔓荊子（各六分） 防風 羌活 荊芥穗（各一錢） 川花椒（十粒） 麻黃（八分） 桃仁（泡，去皮尖，十個）

上銼劑。水二鐘，煎至八分，去滓，臨睡溫服。按∶此足太陽、厥陰、手少陰藥也。

歸葵湯（一名連翹飲子 治目中溜火，惡日與火，癮澀，小角緊，久視昏花，逆風有淚

連翹 紅葵花 當歸 人參 甘草 蔓荊子 生地（各五分） 升麻（八分） 黃 酒黃芩防風 羌活（各七分） 柴胡（二分）

上銼劑。白水二鐘，煎至八分，食遠溫服。按∶此足三陽、少陰、厥陰之藥也。

吹云膏治視物睛困無力，癮澀難開，睡覺多眵，目中淚下，及迎風寒泣羞明怕日，常欲閉目，喜在暗室，塞其戶牖，翳膜遮睛。此藥多點，神效。

防風 青皮 連翹（各四分） 生地黃（一錢五分） 細辛（一分） 柴胡（五分） 甘草 當歸身（各六分） 黃連（三錢） 蕤仁（去皮尖） 升麻（各三分） 荊芥穗（一錢，濃汁取用）

上銼劑。除連翹外，用凈水二碗，先熬諸藥去半碗，入連翹，熬至一大盞，去滓，入銀盞內，文武火熬至滴水成珠，加熟蜜少許，熬勻點之。

決明益陰丸（見卷二）

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瞼熱睛疼似擦沙，血瘀脾熱隱肝家，睛疼頭痛瞼堅硬，淚澀昏蒙癥變他。

此癥不論有障無障，但兩瞼堅硬而睛疼。若頭痛者，尤急，乃風熱在肝，肝虛血少，不能榮運于目，無水以滋，火反乘虛而入，會痰燥濕熱，或頭如縛，血滯于脾內，睛因火系而痛，輕則內生椒瘡，重則腫脹如杯，瘀血貫睛等癥。治當敷藥，翻睥開道，若堅硬不能翻，或頭痛腦脹不退，此頭風欲成毒之癥也。宜服∶

二術散治瞼硬睛疼，去翳障。

蟬蛻（去頭足） 龍膽草（酒洗，炒） 黃連（酒洗，炒） 枸杞子（焙干） 蒼術（米泔浸炒）地骨皮 白術（土炒） 牡丹皮（各等分）

上為細末。每服一錢，食后荊芥湯調下。

腫膏

膩粉（少許） 黃蠟 代赭石（各五錢，研） 細瓷末 黃柏（細末） 麻油（各二兩）

上為極細末，入銅杓內，入油蠟同煎為膏。涂敷于硬瞼處。