中醫(yī)古籍
  • 《傷寒證治準(zhǔn)繩》 少陽(yáng)病

    作者: 王肯堂

    (口苦咽干眩往來(lái)寒熱胸脅痛胸滿胸痛耳聾)少陽(yáng)經(jīng)治法雖悉屬和解然有誤汗譫語(yǔ)屬胃一證宜調(diào)胃下之少陽(yáng)雖無(wú)汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦溫解微汗之意又此經(jīng)本證胸脅痛耳聾寒熱往來(lái)干嘔或嘔苦水宜小柴胡湯和解之倘不解者卻宜大柴胡湯下之若胸脅多痰瓜蒂散吐之斯仲景之微旨也和解小柴胡湯小柴胡加桂湯吐瓜蒂散下調(diào)胃承氣湯大柴胡湯少陽(yáng)之為病口苦咽干目眩也(足少陽(yáng)者膽經(jīng)也內(nèi)經(jīng)曰有病口苦者名曰膽癉甲乙經(jīng)曰膽者中精之府五臟取決于膽咽為之使少陽(yáng)之脈起于目銳少陽(yáng)受邪故口苦咽干目眩活人云宜小柴胡湯)尺寸俱弦者少陽(yáng)受病也以其脈循脅絡(luò)于耳故胸脅痛而耳聾(查少陽(yáng)篇有胸脅滿而無(wú)痛證或云少陽(yáng)病耳聾目赤胸滿而煩為中風(fēng)口苦咽干目眩為傷寒)少陽(yáng)中風(fēng)兩耳無(wú)所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚(誤吐氣虛者悸誤下血虛者驚)傷寒脈弦細(xì)頭痛發(fā)熱者屬少陽(yáng)少陽(yáng)不可發(fā)汗發(fā)汗則譫語(yǔ)此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸(成經(jīng)曰三部俱弦者少陽(yáng)受病脈細(xì)者邪漸傳里雖頭痛發(fā)熱為表未解以脈弦細(xì)知邪客少陽(yáng)為半在表半在里故不可發(fā)汗發(fā)汗亡津液胃中干燥少陽(yáng)之邪因傳入胃必發(fā)譫語(yǔ)當(dāng)與調(diào)胃承氣湯下之胃和則愈不下則胃為少陽(yáng)木邪干之故煩而悸凡頭痛俱為在表惟此頭痛為少陽(yáng)者何以脈弦細(xì)也可汗不可汗當(dāng)以此為法此少陽(yáng)陽(yáng)明重則宜小承氣輕則宜大柴胡蓋少陽(yáng)不可下陽(yáng)明不可不下故以小承氣湯少少與之取微利也成氏以調(diào)胃承氣主之誤矣調(diào)胃承氣太陽(yáng)陽(yáng)明藥也不可不審)傷寒三日少陽(yáng)脈小者欲已也(成內(nèi)經(jīng)曰大則邪至小則平傷寒三日邪傳少陽(yáng)脈當(dāng)弦緊今脈小者邪氣微而欲已也)少陽(yáng)病欲解時(shí)從寅至辰上(內(nèi)經(jīng)曰陽(yáng)中之少陽(yáng)通于春氣寅卯辰少陽(yáng)木旺之時(shí))

    辨表里中三說(shuō)假令少陽(yáng)證頭痛往來(lái)寒熱脈浮三證但有其一即為表也口失滋味腹中不和大小便或閉而不通或泄而不調(diào)但有其一即為里也如無(wú)上下表里證余皆虛熱也是病在其中矣

    若謂少陽(yáng)膽經(jīng)縈紆盤屈皆多于各經(jīng)及觀少陽(yáng)篇中治證至簡(jiǎn)又不聞何藥為本經(jīng)之正法何也夫經(jīng)絡(luò)所據(jù)太陽(yáng)在后以為表陽(yáng)明在前以為里少陽(yáng)在側(cè)夾于表里之間故曰半表半里治法在表者宜汗在里者宜下既居兩間非汗下所宜故治療無(wú)正法也經(jīng)曰少陽(yáng)中風(fēng)兩耳無(wú)聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚上條又云不可發(fā)汗似此其汗下吐三法皆少陽(yáng)所忌其劑不過(guò)和解而已所以仲景止以小柴胡湯而為用至當(dāng)也然而經(jīng)絡(luò)支別雖多所行非由正道故為病亦不能多矣

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