《傷寒證治準(zhǔn)繩》 傷寒類傷寒辨

（冬溫溫病寒疫熱病濕溫風(fēng)溫霍亂痙傷食虛煩痰香港腳內(nèi)癰蓄血）世傳以痰飲香港腳虛煩四證為似傷寒王叔和又以痙濕霍亂等證似傷寒者編入傷寒論中然以形證較之非止此數(shù)者而已其內(nèi)傷勞倦之似傷寒者已前見(jiàn)今以冬溫等病與傷寒辨析差別臚列于下自霜降以后天令寒冱感之而病者傷寒也（脈浮緊無(wú)汗為傷寒脈浮緩有汗為傷風(fēng)）霜降以后當(dāng)寒而不寒乃更溫暖因而衣被單薄以致感寒而病者冬溫也（時(shí)氣發(fā)斑與傷寒熱未已再遇溫?zé)釣闇囟荆┐簳r(shí)天道和暖有人壯熱口渴而不惡寒者溫病也以辛溫汗之則壞矣（若天令尚寒冰雪未解感寒而病者亦曰傷寒）三月以后八月以前天道或有暴寒感之而病者時(shí)行寒疫也夏至以后時(shí)令炎熱有人壯熱煩渴而不惡寒者熱病也熱病與中暑相似但熱病脈盛中暑脈虛夏月有病頭痛譫語(yǔ)自汗身不甚熱兩脛逆冷四肢沉重胸腹?jié)M者濕溫也其人常傷于濕因而中暑濕熱相搏故發(fā)此病不可發(fā)汗頭痛身熱自汗與傷寒同而脈尺寸俱浮身重默默但欲眠鼻息鼾語(yǔ)言難出四肢不收者風(fēng)溫也不可發(fā)汗病嘔吐而利頭痛身痛惡寒發(fā)熱或吐利止而發(fā)熱者霍亂也身熱足寒頭項(xiàng)強(qiáng)急惡寒時(shí)頭熱面赤目脈赤獨(dú)頭面搖卒口噤背反張者痙也惡寒無(wú)汗為剛痙惡風(fēng)有汗為柔痙仰面而臥開(kāi)目為陽(yáng)合面而臥閉目為陰脈浮緊數(shù)為陽(yáng)脈沉細(xì)澀為陰口中燥渴為陽(yáng)口中和為陰陽(yáng)痙易治陰痙難治頭疼發(fā)熱與傷寒同而身不痛右手氣口脈緊盛右關(guān)短滑左手反平和者傷食也必兼中脘痞悶噫氣作酸或惡聞食臭或欲吐不吐或吐之不盡等證亦有停食而又感寒者則左右手人迎氣口俱大煩熱與傷寒相似而脈不浮緊頭不疼身不痛不惡寒或煩時(shí)頭亦痛煩止而痛止者虛煩也憎寒發(fā)熱惡風(fēng)自汗胸滿氣上沖咽不得息與傷寒相似而頭不痛項(xiàng)不強(qiáng)亦有時(shí)而頭痛但作止無(wú)常其脈緊而不大者痰也痰在上焦則寸口脈沉滑或沉伏痰在中焦則右手關(guān)脈滑大有氣郁則沉而滑夾食則短而滑凡脈弦滑者有痰飲偏弦者主飲沉而弦者有懸飲內(nèi)痛凡左右關(guān)大或關(guān)上脈浮而大或目下如灰煙熏者皆痰之候也發(fā)熱憎寒頭疼肢節(jié)痛嘔惡與傷寒相似而病起自腳腳膝腫痛兩痙或腫滿或枯細(xì)大便堅(jiān)者香港腳也傷寒論云諸脈浮數(shù)當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者蓄積有膿也此言內(nèi)癰也素問(wèn)云肝滿腎滿肺滿皆實(shí)即為腫王注云滿謂脈氣滿實(shí)腫謂癰腫大抵口中咳即胸中隱痛心胸甲錯(cuò)振寒脈數(shù)咽干不渴時(shí)出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者肺癰也小腹重而強(qiáng)按之則痛便數(shù)似淋時(shí)時(shí)汗出復(fù)惡寒身皮甲錯(cuò)腹皮急如腫狀脈滑而數(shù)者腸癰也胃脘隱隱而痛手不可近胃脈沉細(xì)人迎逆而盛者胃脘癰也內(nèi)傷外感以人迎口氣口別之故內(nèi)傷之脈人迎平而胃脘癰之脈人迎反盛未有不誤以為傷寒者宜辨之早也京口錢氏室女患腸癰發(fā)熱庸醫(yī)作傷寒治之禁絕飲食旬余而斃垂斃之日下膿數(shù)升方知是癰欲救已無(wú)及矣嗚呼仲景之書(shū)豈可以弗讀哉發(fā)熱如傷寒而其人有所從高墜下?lián)鋼p傷或盛怒叫呼無(wú)何而病小便自利口不甚渴按心下或脅下或臍腹間有痛處或至手不可近者蓄血也勞逸饑飽七情房室所傷皆能瘀血不止一途友人繆仲每服滋補(bǔ)丸藥多至數(shù)兩忽發(fā)熱不已投涼解之藥有加無(wú)損沉困之極殆將不支余用蓄血法治之方烹煎次仲聞其氣曰一何香也飲已而熱退明日下黑糞斗許而安然傷寒自有蓄血證當(dāng)于本科求之此言雜證蓄血之類傷寒者耳