《傷寒論辯證廣注》 （河間）雙解散

（一名通氣防風(fēng)散。一名通解散。）

通圣散

防風(fēng)芍藥川芎大黃當(dāng)歸薄荷葉麻黃石膏連翹黃芩芒硝（以上各半兩）桔梗（各一兩）荊芥滑石（三兩）白術(shù)甘草（二兩）梔子（各二錢(qián)半）上散（七兩）天水散（七兩）上二藥。合一處。相和。名為雙解散。攪勻。每服五六錢(qián)。水一大盞半。入蔥白五寸。生姜三片。煎一盞。濾汁。

去滓。溫服無(wú)時(shí)。日三四服。以效為度。常服三錢(qián)。水一中盞。煎六分。絞汁。溫服不拘時(shí)。

戴人張子和云。劉河間自制通圣散。加益元散。名雙解散。千古之下。得仲景之旨者。一人而已。今之議者。以為雙解不可攻里。起謗紛紜。誠(chéng)可憾也。豈知雙解散。煎以蔥須豆豉。涌而汗之。一劑立雪所苦?？v不全瘥。亦可小瘳。

俟六經(jīng)傳畢。微下而已。

琥按上方。氣血兼走。汗下齊行。乃太陽(yáng)陽(yáng)明。表里合病之藥也。若云。治太陽(yáng)傷風(fēng)。大誤之極。戴人雖稱此方。

為劉氏獨(dú)得仲景之旨。要之用藥雜亂。此方實(shí)為大變仲景之法。不足取也。都梁鎦氏云。通圣散中。大黃芒硝麻黃三味。

須對(duì)證旋入。自利。去大黃芒硝。自汗去麻黃。后學(xué)能如此加減。則庶乎其與病相合矣。

張潔古云。經(jīng)言有汗。不得服麻黃。無(wú)汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。雖有汗不當(dāng)用桂枝。宜黃湯以和（準(zhǔn)繩作和解。）之。秋冬汗孔閉。雖無(wú)汗。不當(dāng)用麻黃宜。川芎湯以和（又作和解）之。春夏有汗。脈微而弱。惡風(fēng)惡寒者。乃太陽(yáng)證秋冬之脈也。亦宜黃湯。無(wú)汗。亦宜川芎湯。秋冬有汗。脈盛而浮。發(fā)熱惡熱者。乃陽(yáng)明證春夏之脈也。亦宜黃湯。無(wú)汗。亦宜川芎湯。大抵有汗皆可黃湯。無(wú)汗皆可川芎湯。

琥按上論云。春夏汗孔疏。雖有汗不當(dāng)用桂枝。以時(shí)當(dāng)春夏。人本有汗。故雖遇有汗證。亦病之常。不當(dāng)輕用桂枝湯。夫桂枝湯者。本甘溫辛熱之劑。乃秋冬藥也。又云。秋冬汗孔閉。雖無(wú)汗不當(dāng)用麻黃。以時(shí)值秋冬。人本無(wú)汗。

故雖遇無(wú)汗證。亦病之常。不當(dāng)輕用麻黃湯。夫麻黃湯者。亦甘溫辛熱之劑。潔古云秋冬不當(dāng)用。更于何時(shí)可用麻黃湯邪。又春之初時(shí)猶冬也。秋之初時(shí)猶夏也。此皆上論之不可執(zhí)看者也。

琥又按上論云。春夏脈微弱。猶秋冬之脈。秋冬脈盛浮。猶春夏之脈。闡發(fā)四時(shí)脈證。誠(chéng)為切當(dāng)。但其云陽(yáng)明證。

發(fā)熱惡熱。有汗者。亦宜黃湯。臨證不無(wú)少誤。學(xué)人宜活變觀之。