《傷寒論綱目》 溫瘧

【綱】仲景曰。脈陰陽(yáng)俱盛。重于陰者。變?yōu)闇丿憽?/p>

【目】李曰。傷寒汗吐下后。余熱未凈。重感于寒而變瘧。過(guò)經(jīng)。舊熱未解。新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者。俱先熱后寒故也。寒多熱少?；騿魏?。太陽(yáng)邪變也。柴胡桂枝湯。熱多寒少?；騿螣?。骨節(jié)煩疼者。陽(yáng)明邪變也。白虎湯加桂枝。寒熱相等。或先熱者。少陽(yáng)邪變也。小柴胡湯?？收呷グ胂募踊ǚ?、知母。寒熱大作。戰(zhàn)栗汗出不散。太陽(yáng)陽(yáng)明合病也。桂枝石膏湯。服此后。瘧愈甚者。三陽(yáng)合病也?？謧魅腙幗?jīng)。急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分。從卯至午發(fā)。而嘔吐大便閉者。大柴胡湯下之。從午至酉發(fā)。而腹?jié)M便閉者。大承氣湯下之。從酉至寅發(fā)。而欲狂喜忘便黑者。桃仁承氣湯微利之。不敢下者。梔子升麻湯。傷寒雜病瘧不同在此。間有挾痰食積。嘔吐不食者。二陳湯對(duì)金飲子。尿澀煩渴或因瘴氣。不伏水土者。五苓散。俱加柴、芩。此等瘧與雜病無(wú)大異。日久勢(shì)發(fā)稍緩。則截之。痰飲在上膈。欲吐不吐者。瓜蒂、赤小豆、雄黃等分為末。水調(diào)五分服之。以吐為度。或祛邪丸亦好。久不愈者。勝金丹、老瘧丸以消之。

王肯堂曰。凡傷寒壞病。前熱未除。其脈陰陽(yáng)俱盛。重感寒邪。變?yōu)闇丿懸?。寒熱往?lái)?？诳嘈孛{滿(mǎn)者。小柴胡湯加芍藥。少加桂枝主之。熱多者。倍用柴胡。寒多者。倍用桂枝。熱盛而煩渴。

人參白虎湯。少加薄桂主之。單熱無(wú)寒者。不用桂枝也。但有寒。必少佐之。如熱多者。小柴胡合白虎湯。痰多而熱者。小柴胡合二陳湯。若食少胃弱者。加白術(shù)。心下痞。加枳實(shí)、黃連。脈虛者。倍人參?？诳收?。去半夏加花粉。邪熱蘊(yùn)結(jié)于里。大便秘實(shí)。脈滑大有力者。大柴胡湯下之。若變瘧已正。宜與雜病中求之。