《傷寒論綱目》 身搖

【綱】仲景曰。傷寒若吐若下后。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發(fā)汗則動經(jīng)。身為振振搖者。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。

【目】喻昌曰。心下逆滿。氣上沖胸。塞涌于膈。所以起則頭眩。脈見沉緊。明系飲中留結(jié)外邪。若但發(fā)汗以強解其外。外雖解而津液盡竭。反足傷動經(jīng)脈。有身為振搖之患。蓋人身經(jīng)脈。賴津液以滋養(yǎng)。吐下而津液一傷。發(fā)汗而津液再傷。令經(jīng)脈失養(yǎng)而身搖。故遇此等癥。不得不重在表。

此癥外邪已散。止存飲中之邪。故以桂枝加入制飲藥內(nèi)。俾之邪盡散。津液得以四布。而滋養(yǎng)其經(jīng)脈。千百年來。孰窺其批卻導(dǎo)之妙乎。

魏荔彤曰。沉則為里。緊則為寒。是里虛陽微。而陰邪為患也。原在經(jīng)絡(luò)之癥。誤吐誤下。乃為在臟腑之癥矣。復(fù)不從里治。而又發(fā)汗以傷動其經(jīng)絡(luò)之表。衛(wèi)外之陽。亦自汗出而虛。身為振搖。

亡陽之兆也。仲師以苓桂術(shù)甘內(nèi)治其沉緊。陰寒上逆之邪可除。外治其振搖。表虛惡寒之象可止。

四物俱投陽分。治表里陰邪至當之劑也。方喻皆謂挾飲為患。不知陰邪內(nèi)盛。有飲固然。無飲亦然。飲或因陰盛而起。非飲獨為病。陰消而飲亦安。非飲自為安也。則亦不必論列于飲矣。

鰲按。喻氏留飲之論。未嘗不是本條病因。而魏氏專主陰邪內(nèi)盛。包括留飲。見理自更圓通。

夫世固有飲家而患本條之癥者。則知喻氏非盡謬理也。亦有非飲家而犯本條之癥者。則知魏氏為尤當也。故并存之。