《傷寒論注》 三白散證

寒實結胸，無熱證者，與三白小陷胸湯，為散亦可服。

太陽表熱未除，而反下之，熱邪與寒水相結，成熱實結胸。太陰腹?jié)M時痛，而反下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸。無熱證者，不四肢煩疼者也。名曰三白者，三物皆白，別于黃連小陷胸也。舊本誤作三物，以黃連、栝蔞投之，陰盛則亡矣。又誤作白散，是二方矣。黃連、巴豆，寒熱天淵，云亦可服，豈不誤人？且妄編于太陽篇中水證后，而方后又以身熱皮粟一段雜之，使人難解。今移太陰胸下結硬之后，其證其方，若合符節(jié)。

按∶三白小陷胸，非是兩湯，系三白可陷下胸中之結耳。不可作兩句看，蓋既稱寒實，小陷胸是大寒之藥，乃下井投石耳。

三物白散∶桔梗貝母（各二錢）巴豆（一分，去皮熬黑研如脂）上二味為散，內巴豆，更于臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。

貝母主療心胸郁結，桔梗能開提血氣利膈寬胸。然非巴豆之辛熱斬關而入，何以勝硝、黃之苦寒，使陰氣流行而成陽也？白飲和服者，甘以緩之，取其留戀于胸，不使速下耳。散者散其結塞，比“湯以蕩之”更精。

病在膈上者，必吐；在膈下者，必利。

本證原是吐利，因胸下結硬，故不能通。因其勢而利導之，則結硬自除矣。

不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。

東垣云∶“淡粥為陰中之陽，所以利小便?！苯袢朔簏S后，用粥止利，即此遺意耳。