《傷寒指掌》 先里后表

先里后表者．始則發(fā)熱．漸蓋理證．下之便愈．后復(fù)發(fā)熱．反加煩疼．身重脈浮者．宜白虎湯主之．不得汗者．津液枯竭也．加人參．覆杯即愈．

邵評(píng)∶瘟疫自口鼻而入．直行中道．伏于膜原．膜原為半表半里．其邪自內(nèi)出外．故有先見里癥．可先下之．下后里通．邪漸出外．在陽(yáng)明之經(jīng)．故見煩熱脈浮身疼重之癥．再用白虎湯以清之．不得汗者．正虛液竭．白虎加人參．以扶正達(dá)邪．若大汗大下后．表里之證悉去．繼而一身盡痛．身如被杖．脈沉細(xì)者．此汗出太過(guò)．

陽(yáng)氣不周．骨寒而痛．非表證也．此不必治．二三日后陽(yáng)回自愈．

邵評(píng)∶汗下之后．表里之癥雖去．而津虧氣弱．不能營(yíng)養(yǎng)筋骨脈絡(luò)．故痛如被杖．用藥宜養(yǎng)營(yíng)和陽(yáng)之劑．

又評(píng)∶瘟疫與傷寒大異．傷寒不可早下．瘟疫有先里后表之癥．故可先下．下之里通而表達(dá)．蓋瘟疫之邪自內(nèi)達(dá)外．與傷寒先表后里之治不同法．此瘟疫傷寒分涇渭處也．