《傷寒懸解》 大青龍證一　太陽(yáng)三十二

【38】太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。太陽(yáng)入陽(yáng)明去路。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服也。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之。方在少陰十九（方【39】）。太陽(yáng)入少陰去路。

營(yíng)性發(fā)揚(yáng)而寒性固澀，傷寒營(yíng)欲發(fā)而寒閉之，故脈緊而無(wú)汗。衛(wèi)性斂閉而風(fēng)性疏泄，中風(fēng)衛(wèi)欲閉而風(fēng)泄之，故脈緩而有汗。太陽(yáng)中風(fēng)，脈緊身痛，寒熱無(wú)汗，脈證悉同傷寒，此衛(wèi)陽(yáng)素旺，氣閉而血不能泄也。衛(wèi)氣遏閉，營(yíng)郁熱甚，故見(jiàn)煩躁。大青龍湯，甘草、大棗，補(bǔ)其脾精，生姜、杏仁，降其肺氣，麻、桂，瀉其營(yíng)衛(wèi)之郁閉，石膏清神氣之煩躁也。蓋氣欲閉而血欲泄，血強(qiáng)而氣不能閉，則營(yíng)泄而汗出，氣強(qiáng)而血不能泄，則營(yíng)閉而無(wú)汗。營(yíng)熱內(nèi)郁，外無(wú)泄路，是以脈緊身痛，寒熱無(wú)汗，而生煩躁。異日之白虎、承氣諸證，皆此經(jīng)熱之內(nèi)傳者也，早以青龍發(fā)之，則內(nèi)熱不生矣。

若脈微弱而汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)之脈證如舊，而陽(yáng)虛陰旺，不可服此。服之汗出亡陽(yáng)，則四肢厥逆，筋惕肉瞤，為害非輕矣。蓋四肢秉氣于脾胃，陽(yáng)亡土敗，四肢失溫，所以逆冷。筋司于肝，肝木生于腎水而長(zhǎng)于脾土，水寒土濕，木郁風(fēng)動(dòng)，故筋脈振惕而皮肉瞤動(dòng)。真武湯，苓、術(shù)燥土而瀉濕，附子溫經(jīng)而驅(qū)寒，芍藥清肝而息風(fēng)也。

〖大青龍湯〗六?。ǚ健?0】）

【20】大青龍湯

麻黃去節(jié)，六兩桂枝去皮，二兩甘草炙，二兩杏仁去皮尖，四十枚生姜切，三兩大棗擘，十枚石膏如雞子大，碎

上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服；若復(fù)服，汗多亡陽(yáng)，遂虛，惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。溫粉，牡蠣粉，止身汗。