《三十年臨證經(jīng)驗集》 一、中醫(yī)認為肝炎多與濕濁內(nèi)蘊有關(guān)

肝炎之病無論屬于何證，多與濕濁內(nèi)蘊相關(guān)。故其治療，亦無不以理濕為之重點。有癥狀不明顯，由化驗而確診之肝炎患者，四診亦無明顯濕濁見征，以清化濕熱為治多能獲效。

此癥西醫(yī)名日肝炎，而中醫(yī)定其病位不全在肝。其中黃疸型者與肝膽關(guān)系較為密切，明代《景岳全書》“黃疸”篇中已云：“膽傷則膽氣敗，而膽液泄，故為此證?！币殉踝R黃疸與肝膽損害有關(guān)。

無黃疸型所蘊濕濁，雖亦不離于肝，然多關(guān)乎脾胃。《內(nèi)經(jīng)》論脾胃之生理功能曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱?！眲t脾胃為人體水液代謝之關(guān)鍵臟器。若脾胃運化水濕之功能稍有障礙，于氤氳彌漫之濕濁不能廓清時，則易斂本病。故余治肝炎，除急性期濕熱較盛者及不宜健脾者外，于辨證方中均加白術(shù)，脾胃健運則濕濁易化，濕濁化盡則肝復(fù)其常矣。且仲圣曰：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾?！倍鴱埦霸乐娊飧鼮橹苯荩骸案纹⒕銓?，單平肝氣可也；肝強脾弱，舍肝而救脾可也?！贝朔▽τ诩仔吐w肝而現(xiàn)中氣不足者更為有效。中氣虛甚者，黨參、黃芪、苡仁、扁豆之屬亦可酌情加入，無須過慮“濕熱不可補”之說。蓋此時雖有濕邪留著，已是“強弩之末”，難穿魯縞矣。正須扶其正氣，以除余邪。倘患者中土猶健，而氣血陰陽有所不足，或肝腎心肺功能有虧，亦宜于辨證方中參入相關(guān)調(diào)理之品。經(jīng)曰：正氣存內(nèi)，邪不可干，猶此之謂也。