《儒門事親》 目疾頭風(fēng)出血最急說八

《內(nèi)經(jīng)》曰∶目得血而能視。此一句，圣人論人氣血之常也。后世之醫(yī)，不達(dá)其旨，遂有惜血如金之說。自此說起，目疾頭風(fēng)諸證，不得而愈矣。何以言之？圣人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發(fā)痛，不及則目耗竭而失睛。故年少之人多太過，年老之人多不及。但年少之人，則無(wú)不及。但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。

夫目之內(nèi)，太陽(yáng)經(jīng)之所起，血多氣少；目之銳 ，少陽(yáng)經(jīng)也，血少氣多；目之上網(wǎng)，太陽(yáng)經(jīng)也，亦血多氣少；目之下網(wǎng)，陽(yáng)明經(jīng)也，血?dú)饩愣唷Ｈ魂?yáng)明經(jīng)起于目?jī)膳?，交鼻之中，與太陽(yáng)、少陽(yáng)俱會(huì)于目。惟足厥陰肝經(jīng)，連于目系而已。故血太過者，太陽(yáng)、陽(yáng)明之實(shí)也；血不及者，厥陰之虛也。故血出者，宜太陽(yáng)、陽(yáng)明，蓋此二經(jīng)血多故也。少陽(yáng)一經(jīng)，不宜出血，血少故也。

刺太陽(yáng)、陽(yáng)明出血，則目愈明；刺少陽(yáng)出血，則目愈昏。要知無(wú)使太過不及，以血養(yǎng)目而已。此《內(nèi)經(jīng)》所謂目得血而能視者，此也。

凡血之為物，太多則益，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。至于目者，肝之外候也。肝主目，在五行屬木。然木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁。蔽密則風(fēng)不疏通，故多摧拉；枯瘁則液不浸潤(rùn)，故無(wú)榮華。又況人之有目，如天之有日月也；人目之有翳，如日月之有云霧也。凡云之興，未有不因蒸騰而起者，雖隆冬之時(shí)，猶且然耳，況于炎夏之時(shí)乎？

故目暴赤腫起，羞明隱澀，淚出不止，暴寒目瞞，皆工藝之所為也。夫目之五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其氣輪屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水、神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則又不知病之理，豈知目不因火則不病。何以言之？氣輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫?zāi)浚鹱陨跻病Ｄ苤位鹫?，一句可了。故《?nèi)經(jīng)》曰∶熱勝則腫。

治火之法，在藥則咸寒，吐之下之；在針則神庭上星、囪會(huì)、前頂、百會(huì)血之翳者，可使立退；痛者，可使立已；昧者，可使立明；腫者，可使立消。惟小兒不可刺囟會(huì)。為肉分淺薄，恐傷其骨。然小兒水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。《內(nèi)經(jīng)》曰∶血實(shí)者宜決之。又《經(jīng)》曰∶虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。如雀目不能夜視及內(nèi)障，暴怒大憂之所致也。皆肝主目，血少，禁出血，止宜補(bǔ)肝養(yǎng)腎。至于暴赤腫痛，皆宜以針刺前五穴出血而已，次調(diào)鹽油以涂發(fā)根，甚者，雖至于再、至于三可以也。

量其病勢(shì)平為期。少白可黑，落發(fā)可生，有此神驗(yàn)，不可輕傳。人年四十、五十，不問男女，目暴赤腫，隱澀難開者，以三棱針刺前頂、百會(huì)穴，出血大妙。至如年少，發(fā)早白落，或白屑者，此血熱而太過也。世俗止知∶發(fā)者血之余也，血衰故耳。豈知血熱而極，發(fā)反不茂？肝者，木也?；鸲嗨?，木反不榮?；鹬劣陧敚咨现跻?。大熱病汗后，勞病之后，皆發(fā)多脫落，豈有寒耶？故年衰火勝之人，最宜出血。但人情見出血，皆不悅矣！豈知出血者，乃所以養(yǎng)血也。凡兔、雞、豬、狗、酒、醋、濕面，動(dòng)風(fēng)生冷等物，及憂忿勞力等事，如犯之則不愈矣。惟后頂、強(qiáng)間、腦戶、風(fēng)府四穴，不可輕用針灸，以避忌多故也。若有誤，不幸令人喑，固宜慎之。其前五穴，非徒治目疾，至于頭痛腰脊強(qiáng)，外腎囊燥癢，出血皆愈。凡針此，勿深，深則傷骨。唐甄權(quán)尤得出血之法。

世俗云∶“熱湯沃眼十日明?！贝搜灾囍靡?！火方乘目，更以熱湯沃之，兩熱相搏，是猶投賊以刃也。豈知涼水沃之，暫澀而久滑；熱水沃之，暫滑而久澀。不然，曷以病目者忌沐??？或曰∶世俗皆言涼水沃眼，血脈不行。余聞大笑之。眼藥中用黃連、硼砂、樸硝、龍腦、熊膽之屬，皆使人血脈不行耶？何謬之甚也。又若頭風(fēng)之甚者，久則目昏，偏頭風(fēng)者，少陽(yáng)相火也，久則目束小。大腸閉澀者，目必昏，何也？久病滑泄者，目皆明，惟小兒利久，反疳眼昏。蓋極則反，與此稍異，其余皆宜出血而大下之。余嘗病目赤，或腫或翳，作止無(wú)時(shí)，偶至親息帥府間，病目百余日，羞明隱澀，腫痛不已。忽眼科姜仲安云∶宜上星至百會(huì)，速以針刺四、五十刺，攢竹穴、絲竹穴上兼眉際一十刺兩孔內(nèi)，以草莖彈之出血。三處出血如泉，約二升許，來(lái)日愈大半，三日平復(fù)如故。余自嘆曰∶百日之苦，一朝而解，學(xué)醫(yī)半世，尚缺此法，不學(xué)可乎？惟小兒瘡 入眼者，乃余熱不散耳。止宜降心火，瀉肝風(fēng)，益腎水，則愈矣。若大人目暴病者，宜汗、下、吐。以其血在表，故宜汗；以其火在上，故宜吐；以其熱在中，故宜下。出血之與發(fā)汗，名雖異而實(shí)同，故錄《銅人》中五穴照用。