《皮膚性病學(xué)》 深膿皰?。‥cthyma）

俗稱臁瘡。

【病因】

多為乙型溶血性鏈球菌引起，也可與金黃色葡萄球菌混合感染。

【癥狀】

在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰和膿皰，周圍紅暈明顯，炎癥漸向深部發(fā)展，中央壞死，上結(jié)暗褐色污穢痂有的厚如蠣殼狀，不易剝離，痂下成火山口樣潰瘍，附有灰綠色膿性分泌物，愈后形成疤痕。好發(fā)于下肢、臀部、損害數(shù)目不定，常為數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)，附近淋巴結(jié)腫大，自覺局部有疼痛，可伴發(fā)熱，全身不適等癥狀，可并發(fā)急性腎炎，毒血癥等。

【診斷】

根據(jù)發(fā)病部位損害特點(diǎn)及分泌物培養(yǎng)出鏈球菌等可以診斷。

【鑒別診斷】

膿皰?。翰〕梯^短，損害為水皰、膿皰、結(jié)痂，不形成潰瘍，愈后不留疤痕。

預(yù)防及【治療】

一、注意皮膚衛(wèi)生，幼兒園和嬰兒室注意隔離，防止擴(kuò)大傳染，對瘙癢性皮膚病，外傷應(yīng)給予積極治療。增加營養(yǎng)、增強(qiáng)身體抵抗力。

二、根據(jù)病情輕重酌情給予各種抗生素或磺胺類藥物。

三、局部治療：如有膿痂時(shí)可用0.2%呋喃西林軟膏或龍膽紫止癢糊膏，如為膿皰及糜爛面，可用氧化鋅油內(nèi)加入適量抗生素。

四、深膿皰病先用10%硼酸軟膏將痂軟化，再用刺激肉芽生長，促使?jié)冇系乃幦绺适瘎?chuàng)愈散、潰瘍散等。

中醫(yī)療法：

清熱解毒利濕為治則：輕者用五味消毒飲加減，重者用連翹敗毒散。