《普濟方》 總論

凡人百骸四體。肌肉皮膚。關(guān)節(jié)脈絡(luò)?？偠^之身。風(fēng)淫濕滯。血刺痰攻。背能作痛。

至于骨之酸疼。或熱入髓徹骨。則倍蓰千萬。大不侔焉。蓋骨為髓之藏。髓者飲食五味之實秀也。髓虛勢所必至矣。痛在于身。風(fēng)之證以走注知之。濕之證以重作驗之。血有筋脈鉆刺之證。痰有眩暈咳唾之證。驅(qū)風(fēng)除濕。行血豁痰。對證一投。猶冀可以旦暮起。病入于骨。

此勞極損傷之不可救藥者也。然則身痛之與骨痛。毫厘千里之差。于此不可以無辨。然醫(yī)家之辨。多為項腫臂痛。蓋熱在上焦。不能清利。則釀日久。生痰涎。聚飲氣。流入于項臂之間。不腫則痛耳。然而曰痰。曰涎。曰飲。又有理一分殊之別。伏于包絡(luò)。隨氣上浮?？头污账?。而發(fā)動者痰也。聚于脾元。隨氣上溢口角。流出而不禁者涎也。惟飲生于胃腑。為嘔為吐。此則胃家之病。學(xué)人不可不知。

身體胸膈。隱熱隱疼。拘急足冷。此血之為病也。以其飲酒嗜欲。伏熱受暑得之。惟熱毒暑酒毒。為能傷血。瘀血未去。新血不榮身體。所以隱痛拘急。其里熱足冷者。血之證也。

用柴胡、黃芩、青皮、枳殼、靈脂、桃仁、木通、甘草作劑。多入大黃以利之。俟其流利已盡。小腹略無結(jié)急。即以當歸、川芎一兩。橘皮、半夏、枳殼、桔梗、木通、甘草半之。調(diào)其氣血。于是有瘳。血屬于心。木通通心。心竅既通。經(jīng)絡(luò)之流行可知矣。

胸脅痛。引背上頭面。兩手浮腫。腎虛不能納氣歸元。氣逆而上奔。則胸膈滿痛。以手摩挲。痛走背上。又從背摩挲。則其氣循泄于后分。而痛不作矣。此氣之為病固也。奈何腎虛又不能行水。故隨氣奔上乘于肺。頭面兩手浮腫。氣短而喘。由是血化為水。與之俱沉滯。

其人舊來有風(fēng)。曰水。曰血。曰氣。四者合而為病。其痛非常。如沉香、木香、烏藥、檳榔之類。能施其巧。治法將何如。曰先以二十四味流氣飲。加獨活、枳殼、靈脂炒牽牛。入姜蜜烏梅同煎。咽下養(yǎng)正丹二十粒。雄黃升降水火。引導(dǎo)大便。次用桑皮、紫蘇、木通、阿膠、當歸、桃仁、青皮、桔梗、芫花、大黃、作劑。根據(jù)煎以姜蜜烏梅。取盡大便黑物。即收全功。肚皮疼。腎虛不能得水。加之酒面無度后輒睡。酒與水交聚于腹中。而面毒復(fù)纏滯其氣。

是以水滲于肚皮而作痛矣。治法錢氏宣風(fēng)散。用蜜水煎咽下。神效。俟其大便流行。然后以青木香丸一分。安腎丸倍之。用二陳湯。入少鹽并生姜同煎?？招难氏隆Ｆ⒛I氣復(fù)。自然平安。胸膛氣隔。有肺經(jīng)伏熱而氣隔者。有痰水在上而氣隔者。大概以茯苓、半夏、枳殼、桔梗為治法。其肺熱者。如圣湯加桑白皮佐之。心下水氣者。小半夏茯苓湯效。胸?zé)?。活人書用山梔子。