《普濟(jì)方》 傷寒后勞復(fù)（附論）

夫傷寒勞復(fù)何以明之。勞為勞動(dòng)之勞。復(fù)為再發(fā)也。是傷寒瘥后。因勞動(dòng)再發(fā)者是也。

傷寒新瘥后。血?dú)馕雌?。余熱未盡。勞動(dòng)則真氣虧。而邪熱還經(jīng)絡(luò)。遂致復(fù)發(fā)也。此有二種。

一者因勞動(dòng)外傷。二者因飲食內(nèi)傷。其勞動(dòng)外傷者。非止強(qiáng)力搖體持重行遠(yuǎn)之勞。至于梳頭洗面則動(dòng)氣。憂悲思慮則勞神。皆能復(fù)也。況其過(guò)用飲食者乎。其飲食內(nèi)傷者。為多食則遺。

食肉則復(fù)者也。內(nèi)經(jīng)曰。熱病已愈。而時(shí)有遺者何也。以熱甚而強(qiáng)食之。病已衰而熱有所藏。因其谷氣留搏。兩陽(yáng)相合。故有所遺。經(jīng)曰。大病已瘥。尚微煩。設(shè)不了了者。以新虛不勝谷氣。故令微煩。損谷則愈。夫傷寒邪氣之傳。自表至里。有次第焉。發(fā)汗吐下。自輕至重。有等差焉。又其勞復(fù)則不然。見(jiàn)其邪氣之復(fù)來(lái)也。必迎奪之。不待其傳也。經(jīng)曰。大病瘥后。勞復(fù)者。枳實(shí)梔子豉湯主之。若有宿食者。加大黃。黃帝曰。熱病已愈。時(shí)有所遺者何也。岐伯曰。諸遺者。熱甚而強(qiáng)食。故有所遺也。若此者。皆病已衰而熱有所藏。因谷食相搏。兩熱相合。故有所遺也。帝曰善。治遺奈何。岐伯曰。視其虛實(shí)。調(diào)其逆從?？墒贡匾?。食肉則復(fù)。多食則遺。此其禁也。且枳實(shí)梔子豉湯則吐之。豈待虛煩懊之證。加大黃則下之。豈待腹?jié)M譫語(yǔ)之后。經(jīng)曰。傷寒瘥后。更發(fā)熱者。小柴胡湯主之。脈浮以汗解之。

脈沉實(shí)者下之。亦是使便要析其邪也。蓋傷寒之邪自外入也。勞復(fù)之邪自內(nèi)發(fā)也。發(fā)汗吐下隨宜用焉。嗚呼。勞復(fù)也。諸勞皆可及。御內(nèi)則死矣。若男女相易。則為陰陽(yáng)易。其不易自病者。謂之女勞復(fù)。以其內(nèi)損真氣。外動(dòng)邪熱。真虛邪盛。則不可治矣。昔督郵顧子獻(xiàn)。不以華敷之診為信。臨死致有出舌數(shù)寸之驗(yàn)。由此觀之。豈不與后人為鑒誡。仲景云。傷寒瘥以后。更發(fā)熱者。小柴胡湯主之。脈浮者。以汗解之。宜柴胡桂枝湯。脈實(shí)者。以下解之。

宜大柴胡湯。又大病瘥后。勞復(fù)者。枳實(shí)梔子湯主之。千金治勞復(fù)起死人參麥門冬湯。又有食復(fù)者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷氣未復(fù)。強(qiáng)食過(guò)多。停積不化。因爾發(fā)熱。名曰食復(fù)。大抵新病瘥。多因傷食便作痞滿。干噫食臭。腹中雷鳴下利等證?？膳c生姜瀉心湯。仲景于枳實(shí)梔子湯證云。若有宿食。內(nèi)加大黃如博棋子五六枚。服之愈。廣濟(jì)療患勞復(fù)雄鼠糞湯。許仁則七味蔥白湯。皆可選用之。飲酒勞復(fù)者。極陰變陽(yáng)。寒盛生熱。古人以傷寒為大病。大病之后。不可與酒。勞復(fù)發(fā)熱。食復(fù)發(fā)熱。飲酒致劇。其熱尤甚。傷寒已得汗解。因飲酒復(fù)劇。煩悶。口燥干嘔。呻吟妄語(yǔ)。不得睡。黃連解毒湯。龍膽草煎湯。或橘皮為佐。汗下后有熱。勞食復(fù)者。大汗則損氣。損氣則陽(yáng)微。脈虛而惡寒。大下則傷血。傷血?jiǎng)t陰弱。脈澀而發(fā)熱。誤汗誤下。亦猶是耳。且陰以陽(yáng)為主。陽(yáng)以陰為根。血。陰也。氣。陽(yáng)也。血非氣使不能自行令也。下之亡陽(yáng)。是陽(yáng)不主陰矣。陰無(wú)所主而寒氣搏之。所以脈澀。寒極血虛。

所以發(fā)熱。方藥之劑其可輕乎。汗后陽(yáng)微而惡寒。可與四逆湯。或用甘草芍藥附子湯。下后陰弱而發(fā)熱。是為內(nèi)熱?？膳c葶藶苦酒湯。瘥后勞復(fù)發(fā)熱。小柴胡湯。枳實(shí)梔子湯。鼠糞湯。即雄鼠糞兩頭尖者。若脈浮則汗之。用麻黃湯。蔥白湯。脈實(shí)則下之。用承氣湯。大柴胡湯。證治論。瘥后余熱不退。用柴胡桂枝湯。下利腹鳴痞滿者。生姜瀉心湯。小便不利。

麥門冬湯。交接勞復(fù)。外腎腫。腹中絞痛。橘皮湯勞役心力復(fù)熱。用枳實(shí)梔子湯。小柴胡湯。瘥后食復(fù)發(fā)熱。枳實(shí)梔子湯加大黃。粥飯傷飽?；蚴橙狻；蝻灨参锊幌＝詮?fù)熱也。

傷食必有痞滿。噯氣吞酸。腹鳴下利等證。可與生姜瀉心湯。下后身熱。而心中結(jié)痛者。梔子湯。

方

大青散治傷寒后勞復(fù)。壯熱。肢節(jié)不利。

大青（二兩）甘草（炙微赤銼）阿膠（杵碎炒令黃燥）白術(shù)陳橘皮（湯浸去白瓤焙各一兩）豉（三兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)。溫服。

柴胡散治傷寒后勞復(fù)。體熱鼻衄。宜服。解肌退熱。

柴胡（三分去苗）木香茯神赤芍藥葛根甘草（炙微赤銼）犀角屑生干地黃黃芩（各半兩）石膏（一兩）麻黃（去根節(jié)三分）上為散。每服四錢。以水一中盞。

入生姜半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

梔子散

（出圣惠方）

治傷寒新瘥后。因食早起動(dòng)多勞復(fù)。

梔子仁桂心麻黃（去根節(jié)）川大黃（銼碎微炒）甘草（炙微赤銼各一兩）豉（二兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

梔子石膏散

（出圣惠方）

治傷寒新瘥后起早。飲食過(guò)度勞復(fù)。

梔子仁（一兩）石膏（三兩）雄鼠糞（三七枚）豉（二兩）川大黃（三兩銼碎微炒）枳殼〔二（一）兩麩炒微黃去瓤〕上為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

枳實(shí)散

（出圣惠方）

治傷寒大病已解。勞復(fù)如初。

枳實(shí)（麩炒微黃）梔子仁麻黃（去根節(jié)）柴胡（去苗）桂心（各一兩）豉（二兩）上為散。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。熱服。如未汗。再服。

檳榔散

（出圣惠方）

治傷寒瘥后。食早傷脾胃勞復(fù)。

檳榔麥芽（炒令微黃）白術(shù)人參（去蘆頭各一兩）神曲（二兩炒令微黃）桔梗（半兩去蘆頭）上為散。每服三錢。以水一中盞。入生姜半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

桂心散

（出圣惠方）

治傷寒瘥后勞復(fù)。頭痛壯熱。肢節(jié)煩疼。

桂心甘草（炙微赤銼）人參（去蘆頭）赤茯苓赤芍藥芎濃樸（去粗皮涂生姜汁炙令香熟）麻黃（去根節(jié)以上各一兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。入生姜半分。

煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

鱉甲散

（出圣惠方）

治傷寒后。令病患不復(fù)發(fā)。

鱉甲（二兩涂醋炙微黃去裙）白術(shù)（二兩半）防風(fēng)（去蘆頭）栝蔞根桔梗（去蘆頭各一兩）細(xì)辛（二分）附子（炮裂去皮臍）干姜（炮裂銼）桂心（各半兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

麥門冬散

（出圣惠方）

治傷寒后飲食多。勞復(fù)如初。壯熱心煩。

麥門冬（去心）麻黃（去根節(jié)）川大黃（銼碎微炒）桔梗（去蘆頭各一兩）豉（二合）甘草（半兩炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

香豉散

（出圣惠方）

治傷寒已愈后。飲食過(guò)多復(fù)發(fā)。

豉（二合）川芒硝（半兩）甘草（半兩炙微赤銼）白術(shù)（一兩）檳榔（一兩）川大黃（一兩銼細(xì)）上為散。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。以疏利為度

梔子仁粥

（出圣惠方）

治傷寒已愈。因食過(guò)多勞復(fù)。頭痛壯熱。

梔子仁（一兩）豉（一合）人參（半兩去蘆頭）柴胡（半兩去苗）雄鼠糞〔三（二）七枚〕上藥。以水二大盞。煎取一大盞。去滓。納粟米半合。煮作稀粥。不計(jì)時(shí)候。溫服。

枳殼散

（出圣惠方）

治傷寒已愈。氣未平復(fù)。勞動(dòng)起早。復(fù)發(fā)。

枳殼（麩炒微黃去瓤）人參（去蘆頭）白術(shù)（各三分）梔子仁（半兩）黃（三分銼）甘草（一分炙微赤銼）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計(jì)時(shí)候。溫服。

又方

（出圣惠方）頭垢〔一（二）兩燒灰〕麝香（一錢）上都細(xì)研為散。每服不計(jì)時(shí)候。溫水調(diào)下一錢。

又方

（出圣惠方）用雞子空殼碎之。炒令黃黑色。細(xì)羅為散。每服以熱粥飲調(diào)下三錢。汗出即愈。本草方。

熬

柴胡知母湯治傷寒瘥后。因食勞復(fù)如初。壯熱頭疼。

柴胡（去苗一兩）知母（焙三分）鱉甲（去裙醋炙一兩）石膏（搗碎一兩半）雄鼠糞（炒三七枚）秦艽（去苗土半兩）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入豉一百粒。同煎至八

麻黃梔子湯治傷寒瘥后。因飲食動(dòng)作。致勞復(fù)如初。

麻黃（去節(jié)一兩）山梔子（半兩）鱉甲（去裙醋炙一兩）雄鼠糞（炒三七粒）上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入蔥白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后溫服。良久吃蔥豉粥。衣被蓋覆取汗。

三物湯治傷寒及溫病瘥后。或食肉?；蜚逶??；蜞僚瓌?dòng)作勞復(fù)。

山梔子仁（三七枚）鱉甲（去裙醋炙）干姜（焙）干生地黃（焙各一兩）上咀如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。入豉一百粒。同煎至八分。去滓。食后溫服。日二服。

六神湯治傷寒瘥后勞復(fù)。壯熱頭疼。

鱉甲（去裙醋炙）柴胡（去苗）人參知母（焙）黃連（去須炒各一兩）烏梅肉（炒半兩）上咀。每服五錢匕。水一盞半。入生姜半分。拍碎。同煎至八分。去滓。食后溫服。

知母湯治傷寒新瘥后。勞動(dòng)用力?；蝻嬍尺^(guò)傷。致勞復(fù)。

知母（焙）鱉甲（去裙醋炙）柴胡（去苗各一兩半）麻黃（去根節(jié)）葛根（銼焙各三分）雄鼠糞〔炒令焦一兩半（三七枚）〕上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入蔥白五寸。

豉

紫蘇飲治傷寒及溫病瘥后。起早及飲食多。致勞復(fù)。

紫蘇莖葉（銼一兩）生姜（切半兩）豉〔三（二）合〕上三味。用水二盞半。煎至一大盞。去滓。食前溫服。日二服。

石膏黃芩散治傷寒后食肉勞發(fā)如初。壯熱頭痛。心煩欲吐。小便赤黃。

石膏（碎一兩）黃芩（去黑心）山梔子仁葛根（銼培）人參黃連（去須炒各半兩）知母（焙半兩）上為細(xì)散。每服二錢匕。濃煎蔥白竹葉湯調(diào)下。空心食前。日二服。以瘥為度。

異功湯治傷寒天行病瘥后。食勞加熱。

雄鼠糞（炒令煙出二七枚）山梔子仁（五枚）枳殼（麩炒去瓤一分）上細(xì)銼。用水一盞半。煎至八分。去滓。食后溫服。

曲湯治傷寒后傷食。食勞困絕者。

陳曲（搗碎炒一兩）大麥（炒半兩）寒食干飯（半合）雄鼠糞（三七粒炒令煙盡為末）上除鼠糞外。略搗過(guò)。拌令勻。分作二服。每服用水一盞半。入蔥白五寸。薤白五寸。豉一百粒。同煎至八分。去滓。入鼠糞末一半。攪勻?？招臏胤?。

知母湯治勞復(fù)小腹硬。卵縮痛欲死。

知母（焙）柴胡（去苗）麥門冬（去心焙）甘草（炙各半兩）蔥白（三莖）上咀如麻豆大。都以水一盞。浸一宿。次日煎令水欲盡。下童子小便二盞。豉心半合。煎五六沸。再下地黃汁二合。更煎微沸。去滓。空腹頓服。微利即瘥。

麥門冬湯治傷寒后勞復(fù)氣欲絕。起死人。

麥門冬（一兩）甘草（二兩）京棗（二十枚）竹葉（切一升）上咀。以水七升。煮粳米一升令熟。去米納諸藥。煎取三升。分三服。不能服者。綿滴湯。納口中。用之有效。

治傷寒溫病后勞復(fù)?；蚴郴蝻嫛；騽?dòng)作方。

梔子仁（二十一枚）石膏（五兩）鼠糞（尖頭大者二十枚）香豉（一升）上咀。以水七升。煮取三升。分三服。

治病后勞復(fù)。或因洗手足?；蚴犷^?；蚴硰?fù)方。

用取洗手足汁。飲一合。又取頭中垢如棗核大。吞一枚。一方。取飯燒為末。飲進(jìn)一升。

治新瘥早起。及食多勞復(fù)方。

豉（五合）鼠糞（尖頭者二十一枚）上以水二升。煮取一升。盡服之。溫臥令小汗愈。

崔氏加梔子七枚尤良。肘后方。有麻子仁。納一升。加水一升。亦可納枳實(shí)三枚。蔥白一虎口。

治重病新瘥后。早起勞動(dòng)。及飲食多。致復(fù)發(fā)欲死方。

用燒鱉甲末。飲服方寸匕。

治食太飽不消。勞復(fù)脈實(shí)者方。

豉（一升）鼠糞（二十一枚）梔子仁（七枚）大黃（三兩）上咀。以水六升。

煮取二升。分三服。微取汗。應(yīng)小鴨溏者止。不溏者復(fù)作。外臺(tái)秘要。有麻黃三兩去節(jié)。

治勞復(fù)垂死方

（出千金方）用暖湯三合。洗四五歲女子陰。取汁納口中服即愈。小男兒亦可。

治食勞復(fù)方

（出千金方）用曲二升。煮取汁服之。

又方

（出千金方）用杏子仁五十枚。以酢漿二升。煎取一升。服之取汗。

又方

（出千金方）用燒人屎灰水。服方寸匕。

欲令病患不勞復(fù)方

（出千金方）用燒頭垢如梧桐子大。以酒服之。飲服亦可。一方治傷寒天行病后勞復(fù)。以頭垢如棗核大一丸。含之。

治病新瘥遇美飲食。食過(guò)多。食復(fù)者方。

（出千金方）取所食余燒灰為末。飲調(diào)服二錢匕。日三服。

紫石英散

（出金匱方）

治傷寒后令愈不復(fù)。

紫石英白石脂赤石脂鐘乳（碓煉）栝蔞根防風(fēng)桔梗文蛤鬼臼（各十分）干姜附子（炮去皮臍）桂枝〔去皮各四兩（分）〕太一余糧（十分燒）上杵為散。

酒服方寸匕。

治傷寒勞復(fù)身熱。大小便赤如血色者。

用胡黃連一兩。山梔子二兩去皮。入蜜半兩拌和。炒令微焦。二味搗羅為末。用豬膽汁和丸如梧桐子大。每服用生姜二片。烏梅一個(gè)。童子小便三合。浸半日。去滓。食后暖小便令溫。下十丸。臨臥再服。甚效。

治篤病新瘥起早勞。食飲多。致復(fù)欲死方。

（出肘后方）用胡粉少許。水調(diào)服。

治傷寒飲食勞復(fù)方

以曲一餅。煮取汁飲之。

枳實(shí)梔子湯

（出千金方）

治大病瘥后勞復(fù)。

枳實(shí)（一個(gè)）梔子〔二（三）枚〕豉（一兩半）上銼散。先將清漿水二盞半?？罩笾炼K。納枳實(shí)、梔子。煎取九分。下豉再煎五六沸。去滓。溫服。以衣被蓋令汗出。若有宿食。

加大黃一錢。重。待藥熟。煎三四沸服。

梔子湯治傷寒因食勞復(fù)。頭痛壯熱。

梔子（十四枚擘）香豉（一升綿裹）蔥白（一握切）粟米（三合）雄鼠糞〔兩頭尖者三（二）七枚燒令煙盡研末〕上以水八升。煮取二升三合。去滓。納鼠糞。分三服。服后相去如人行六七里須利。否則納芒硝五分。忌面、炙肉、蔥、蒜等物。

大青湯治勞復(fù)。

大青（四兩）甘草（二兩炙）阿膠（二兩炒）香豉（二兩）上切。以水一斗。

煮取三升。

去滓。溫服一升。日五六。欲盡復(fù)作。常使有湯?？时泔嫛o(wú)毒。除熱。止吐下。傷寒一二日。上至十?dāng)?shù)日困篤。發(fā)汗熱不解。吐下后熱不除。止下痢甚良。先煮大青、甘草。取四升。

去滓。納膠、豉。膠消盡便漉去。勿令豉壞。當(dāng)預(yù)漬膠令釋也。忌菘菜、海藻。

又方

取馬糞燒。搗為散。冷酒服方寸匕。良。三炊頃便驗(yàn)。神良。

葵子湯治傷寒瘥后勞復(fù)。

葵子（二升）粱米（一升）上合煮作薄粥飲之。多多為佳。取汗立瘥。

大黃豉湯治傷寒已愈。食飲多勞復(fù)。

豉（五合）甘草（炙）桂心（各二兩）大黃（四兩）芒硝（半斤）上咀。

以水六升。

煮二升。去滓。先食。適寒溫飲一升。日再服。忌海藻、菘菜、生蔥等物。

梔子湯

（出肘后方）

治傷寒瘥以后。飲食勞復(fù)。

梔子（一十四枚）豉（一升）桂心麻黃大黃（各二兩）上咀。以水七升。

先煮麻黃掠去沫。納余藥。更煮取二升。去滓。溫服一升。日再服。當(dāng)小汗及下利。忌生蔥。一方無(wú)桂心。

治傷寒已愈。食飲多。復(fù)發(fā)者方。

豉（五合綿裹）甘草（二兩炙）大黃（四兩）芒硝（半兩）上切。以水九升。

煮取三升。

去滓。溫飲一升。日再。忌菘菜、海藻等物。

白芷散治傷寒瘥后。令不復(fù)。

白芷（十二分）白術(shù)（十分）防風(fēng)（八分）栝蔞（五分）桔梗（四分）細(xì)辛〔五（三）分〕附子（二分炮去皮）干姜〔三（二）分〕桂心（二分）上為散。用粳米粥清調(diào)服一錢匕。食已服二錢。小兒服一錢。常以雞子作羹吃。及粳米飯多少與病患食之。亦未必常雞子羹粳米飯。如服藥訖。即扶起令緩步行走。仍梳頭洗手面。食輒服之。勞行如前。則不復(fù)發(fā)。

浩云數(shù)用佳。范汪同。忌豬肉、桃、李、雀肉、胡荽、蔥、蒜、青魚、生蔥、生菜。一方有人參三分。

梔子豆豉湯

（出德生堂方）

治傷寒六七日后脅腹疼、大便結(jié)。因酒食所傷。發(fā)

熱發(fā)渴。

枳實(shí)山梔子（各一錢）濃樸（二錢）大黃（另研）豆豉（各三錢）上咀。

如法修制。分作二服。每服水一盞半。生姜三片。煎至一大盞。卻下大黃再煎。去滓。溫服。

治傷寒后飲食勞復(fù)

（出本草方）用故木砧上垢。及病患腳下土如錢許。男病左。女病右。和砧上垢及鼠頭一枚。無(wú)即以鼠糞三七粒。煮服之。神效。

治傷寒后飲食勞復(fù)

用寒食飯燒為灰。作末調(diào)服之。