《普濟(jì)方》 總論

夫脾主意。脾臟者。意之舍。意者。存憶之志也。為諫議大夫。并四臟之所受。心有所憶謂意者為己三兩藏。

安。

歌樂其經(jīng)足太陰。與陽明為表里。其脈緩。相于夏。王于季夏。脾者土也。敦而福。敦者濃也。

萬物恩。

以各離其外不于四有因心土得其子。即成為山。金得其母。名曰丘矣。

四時(shí)之序。逆順之變異也。然脾脈獨(dú)何主。脾脈者土也。孤藏以灌四傍者也。其善者不可得及。

脾脈來而和柔相離。如雞踐地。曰平。長夏以胃為本。脾脈來實(shí)而盈數(shù)。如雞舉足。曰脾病真脾脈至。弱而乍疏乍散。色黃青不澤。毛折乃死。

長夏胃微濡弱。曰平。弱多胃少。曰脾病。但代無胃。曰死。濡弱有石曰冬病。石甚曰今病脾藏營。營舍意。愁憂不解則傷意。意傷則悶亂。四肢不舉。毛瘁色夭。死于春。

足太陽氣絕。則脈不營其口唇?？诖秸?。肌肉之本也。脈弗營則肌肉濡。肌肉濡則人中滿。

脾死藏浮之大緩。按之中如覆杯。狀如搖者死。

六月季夏。建未也。坤未之間。土之位。脾王之時(shí)。其脈大。阿阿而緩曰平。反得浮大而洪乘母治。

右手關(guān)上陰絕者。無脾脈也。若少氣下利。腹?jié)M身重。四肢不欲動(dòng)。善嘔。刺足陽明治陽。

右手關(guān)上陰實(shí)者。脾實(shí)也。若腹中伏伏如堅(jiān)狀。大便難。刺足太陰。治陰。

脾脈長長而弱。來疏去數(shù)。再至曰平。三至曰離經(jīng)病。四至曰脫精。五至死。六至命盡。

足脾脈急甚。為螈。微急為膈中滿。食飲入而還出。后沃沫。緩甚為痿厥。微緩為風(fēng)痿。

四寒熱。

微小為消癉?；鯙轳Ｎ⒒瑸橄x毒蛔。腸鳴熱。澀甚為腸。微澀為內(nèi)潰。多下膿血。

脾脈搏堅(jiān)而長。其色黃。當(dāng)病少氣。其而散。色不澤者。當(dāng)病足腫。若水狀。

黃脈之至也。大而虛。有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。女子同法。得之疾。使四肢汗出扁鵲曰。脾有病則色萎黃。實(shí)則舌本強(qiáng)直。虛則多癖善吞。注利。其實(shí)若陽氣壯。則夢飲食脾在聲為歌。在變動(dòng)為噫。在志為思。思傷脾。精氣并于脾則饑。應(yīng)在長夏。病變于音者。

不病先發(fā)于脾。閉塞不通。身痛體重。一日之胃而腹脹。二日之腎。小腹腰脊痛。脛酸。

三日病在脾。日慧。平旦甚。日中持。下晡靜（素問作日出甚。王冰云日中持者謬也）。

假令脾病東行。若食雉兔肉。及諸木果實(shí)得之。不者當(dāng)以春時(shí)發(fā)。得病以甲乙日也。

凡脾病之狀。必身重善饑。足痿不收。（素問作善肌肉痿。足不收。甲乙作苦饑。肌肉痿者。

苦痹脾病其色黃。飲食不消。腹苦脹滿。體重節(jié)痛。大便不利。其脈微緩而長。此為可治。

宜服夏刺邪在脾胃肌肉痛。陽氣有余。陰氣不足。則熱中善饑。陽氣不足。陰氣有余。則寒中腸鳴腹有所擊仆。若醉飽入房。汗出當(dāng)風(fēng)。則傷脾。脾傷則中氣陰陽離別。陽不從陰。故以三分候脾中風(fēng)者。翕翕發(fā)熱。形如醉人。腹中煩重。皮肉而短氣也。

脾水者。其人腹大。四肢苦重。津液不生。但苦少氣。小便難。

脾脹者善噦。四肢急。體重不能衣。

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強(qiáng)。澀則小便數(shù)。浮澀相搏。大便則堅(jiān)。其脾為約。脾約者。

其人名曰寸口脈弦而滑。弦則為痛。滑則為實(shí)。痛即為急。實(shí)即為踴。痛踴相搏。即胸脅搶急。

趺陽脈浮而澀。浮即胃氣微。澀即脾氣衰。微衰相搏。即呼吸不得。此為脾家失度。

寸口脈雙緊。即為入。其氣不出。無表有里。心下痞堅(jiān)。

趺陽脈微而澀。微即無胃氣。澀則傷脾。寒在于膈而反下之。寒積不消。胃微脾傷。谷氣不寸口脈緩而遲。緩則為陽。其氣長。遲則為陰。其氣促。營衛(wèi)俱和。剛?cè)嵯嗟谩Ｈ瓜喑小?/p>

趺陽脈滑而緊。滑即胃氣實(shí)。緊則脾氣傷。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不滿。

此不者凡人病脈已解。而反暮微煩者。人見病者瘥安。而強(qiáng)與谷。脾胃氣尚弱。不能消谷。故令微診得脾積。脈浮大而長。饑則減。飽則見。起與谷爭減。心下累累如桃李。起見于外。

腹?jié)M。嘔泄。腸鳴。四肢重。足脛腫厥。不能臥。是主肌肉損。色黃也。

脾病其色黃。體青。失溲。直視。唇反張。爪甲青。飲食吐逆。體重節(jié)痛。四肢不舉。

其脈當(dāng)浮大而緩。今反弦急。其色當(dāng)黃。而反青者。此是木之克土。為大逆。十死不治。宮音人者。主脾聲也。脾聲歌。其音鼓。其志愁。其經(jīng)足太陰。厥逆陽明。則營衛(wèi)不通。陰陽翻祚。陽氣內(nèi)擊。陰氣外傷。傷則寒。寒則虛。虛則舉體消瘦。語音沉澀。如破鼓之聲。舌強(qiáng)不轉(zhuǎn)。而好咽唾?？卩浯胶?。四肢不舉。身重如山。便利無度。甚者不可治。根據(jù)源麻黃湯主之。又言聲憂懼。舌本卷縮。此是木克土。陽擊陰。陰氣伏。陽氣起。起則實(shí)。實(shí)則熱。

熱則悶亂。體重不能轉(zhuǎn)側(cè)。語聲拖。聲氣深不轉(zhuǎn)而心急。此為邪熱傷脾。甚則不可治。若唇雖萎黃。語音若轉(zhuǎn)可治。

黃為脾。脾合肉。黃如腹者吉。脾主口唇。唇是脾之余。其人土形。相比于上宮。黃色大頭圓面。美肩背。大腹。好股。小。手足多肉。上下相稱。行安地。舉足心平。好利人。不喜權(quán)勢。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太陰敦敦然。脾應(yīng)月。

月有者。

危端正則脾胃和利人無病。唇偏舉者。則脾偏痛好脹。凡人分部中陷起者。必有病生。胃陽明為脾之部。而臟氣通于內(nèi)。外部亦隨而應(yīng)之。沉濁為內(nèi)。浮清為外。若表病外入。所部則起。起則前瀉陽。后補(bǔ)陰。若里病內(nèi)出。所部則陷。陷則前治陰。后治陽。陽則實(shí)熱。陰則虛寒。寒主外。熱主內(nèi)。凡人死生休否。則藏神前變形于外。人脾前病。唇則焦枯無潤。若脾前死。唇則干青白漸縮急。齒噤不開。若天中等分。暮色應(yīng)之。必死不治?？瓷珴獗?。決判賒促。賒則不盈四百日內(nèi)。促則旬朔之間。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。

點(diǎn)見顏頰上。此必猝死。脾絕十二日死。何以知之。

口冷足腫。腹熱。臚脹。泄利不覺其出脾竭內(nèi)傷。百日復(fù)愈。欲起徨。因坐不死。黃如枳實(shí)死。吉兇之色。在于分部。

鼻上當(dāng)兩眼。是其分部之位也）若年上不應(yīng)。

季夏土。脾脈色黃。主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中。應(yīng)在背輸與舌本。中封在側(cè)是四季之月各余十八日。此為四季之余日。主脾胃。黃肉隨病也。其源從太陰、陽明相格。

節(jié)其起曰又云灸肝脾二輸。主治丹毒。四時(shí)隨病。當(dāng)根據(jù)源補(bǔ)瀉虛實(shí)之。皮肉隨熱。則須鐮破薄貼