《難經(jīng)正義》 七十九難

七十九難曰∶經(jīng)言迎而奪之，安得無(wú)虛？隨而濟(jì)之，安得無(wú)實(shí)？虛之與實(shí)，若得若失；實(shí)之與虛，若有若無(wú)，何謂也？經(jīng)言《靈樞·九針十二原篇》曰∶迎而奪之，惡得無(wú)虛，隨而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)。迎之隨之，以意和之，針道畢矣。小針解曰∶言實(shí)與虛，若有若無(wú)者，言實(shí)者有氣，虛者無(wú)氣也。為虛為實(shí)，若得若失者，言補(bǔ)者然若有得也，瀉則恍然若有失也，此節(jié)全引經(jīng)文問(wèn)補(bǔ)瀉虛實(shí)之義也。

然∶迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。假令心病，瀉手心主輸，是謂迎而奪之者也；補(bǔ)手心主井，是謂隨而濟(jì)之者也。

迎而奪之者，瀉也。隨而濟(jì)之者，補(bǔ)也。假令心病，瀉手心主輸者，心為君主，法不受病，受病者，手心主包絡(luò)也?！鹅`樞》所謂少陰無(wú)輸者是也。心，火也，包絡(luò)屬手厥陰，相火也。其輸大陵，土也。土為火之子，瀉其輸，乃實(shí)則瀉其子也。迎謂取氣，奪謂瀉氣也。心主之井，中沖木也，木為火之母，今補(bǔ)心主之井，乃虛則補(bǔ)其母也，隨謂自衛(wèi)取氣，濟(jì)謂補(bǔ)不足之經(jīng)也。

所謂實(shí)之與虛者，牢濡之意也。氣來(lái)實(shí)牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。

五臟虛即補(bǔ)其母，是謂隨而濟(jì)之也；實(shí)即瀉其子，是謂迎而奪之也。欲為補(bǔ)瀉，當(dāng)先候針下之氣；如氣來(lái)充實(shí)堅(jiān)牢者為得，可瀉之；如氣來(lái)濡弱虛微者為失，可補(bǔ)之。設(shè)不明實(shí)牢虛濡，安能辨其若得若失也哉！按∶汪機(jī)曰∶《內(nèi)經(jīng)》岐伯曰∶迎而奪之，惡得無(wú)虛，言邪之將發(fā)也，先迎而亟奪之，無(wú)令邪布，故曰卒然逢之，早遏其路。又曰∶方其來(lái)也，必按而止之，此皆迎而奪之，不使其傳經(jīng)而走絡(luò)也。仲景曰∶太陽(yáng)病頭痛，七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈。刺瘧篇曰∶瘧發(fā)身方熱，刺跗上動(dòng)脈，開(kāi)其孔，出其血立寒。瘧方欲寒，刺手陽(yáng)明太陰，足陽(yáng)明太陰，隨井輸而刺之，出其血，此皆迎而奪之之驗(yàn)也。夫如是者，譬如賊將臨境，則先奪其便道，斷其來(lái)路，則賊失其所利，惡得不虛，而流毒移害，于此可免矣。隨而濟(jì)之，惡得無(wú)實(shí)，言邪之已過(guò)也，隨后以濟(jì)助之，無(wú)令氣忤。故曰神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，刺而利之，無(wú)出其血，無(wú)泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。謂但通經(jīng)脈，使其和利，抑按虛絡(luò)，令其氣致。又曰∶太陰瘧，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之，言其衰即取之也。此皆隨而濟(jì)之，因其邪過(guò)經(jīng)虛，而氣或滯郁也。經(jīng)曰∶刺微者，按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)。岐伯曰∶補(bǔ)必用員，員者行也，行者移也，謂行未行之氣，移未復(fù)之脈，此皆隨而濟(jì)之之證也。所以然者，譬如人弱難步，則隨助之以力，濟(jì)之以舟，則彼得有所資，惡得不實(shí)，其經(jīng)虛氣之郁，于此可免矣。迎奪隨濟(jì)，其義如此?！峨y經(jīng)》曰∶迎而奪之者，瀉其子也，隨其濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。假令心病，火也，土為火之子，手心主之輸，大陵也，實(shí)則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井，中沖也，虛則補(bǔ)之，是隨而濟(jì)之也。迎者迎于前，隨者隨其后，此假心為例，余可類椎。補(bǔ)瀉之云手心主，所謂少陰無(wú)輸，手少陰與手厥陰同治也。

調(diào)氣必在陰陽(yáng)者，內(nèi)為陰，外為陽(yáng)，里為陰，表為陽(yáng)，察其病之在陰在陽(yáng)而調(diào)之也。如陰虛陽(yáng)實(shí)，則補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，陽(yáng)虛陰實(shí)，則補(bǔ)陽(yáng)瀉陰?；蜿?yáng)并于陰，陰并于陽(yáng)，或陽(yáng)陰俱虛俱實(shí)，皆隨其所見(jiàn)而調(diào)之?！秲?nèi)》《難》所論迎隨不同者，《內(nèi)經(jīng)》通各經(jīng)受病言，《難經(jīng)》主一經(jīng)受病言，病合于《內(nèi)經(jīng)》者，宜從《難經(jīng)》子母迎隨之法治之，各適其宜，庶合經(jīng)意。又《玄珠經(jīng)》曰∶五運(yùn)之中，必折其郁氣，先取化源，其法∶太陽(yáng)司天，取九月瀉水之源；陽(yáng)明司天，取六月瀉金之源；少陰司天，取三月瀉火之源；太陰司天，取五月瀉土之源；厥陰司天，取年前十二月瀉木之源，乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法，乃治氣運(yùn)勝實(shí)淫郁，故用此法以治之，與《內(nèi)》《難》之法不同也。汪氏會(huì)通《內(nèi)》《難》，釋明迎隨補(bǔ)瀉之義，亦頗曉暢，有益來(lái)茲，不嫌重復(fù)，故并錄之。