《難經(jīng)正義》 七十四難

七十四難曰∶經(jīng)言春刺井，夏刺滎，季夏刺輸、秋刺經(jīng)，冬刺合者，何謂也？然∶春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺輸者，邪在脾；秋刺經(jīng)者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。

春刺井者，井為木，非必春刺井，以其邪在肝木也。滎為火，夏刺滎者，以其邪在心火也。

輸為土，季夏刺輸者，以其邪在脾土也。經(jīng)為金，秋刺經(jīng)者，以其邪在肺金也。合為水，冬刺合者，以其邪在腎水也。經(jīng)言無(wú)考，越人去古未遠(yuǎn)，古醫(yī)經(jīng)猶得見(jiàn)之，而今亡矣。

按∶《靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇》曰∶藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時(shí)主夏，夏刺輸；音主長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合。是為五變，以主五俞，與此同。蓋以五臟之氣，應(yīng)五時(shí)之變，而取五俞，各有所主，刺隔一穴者，皆從子以透發(fā)母氣也。一言刺之正，一言刺之變，所以不同也。若四時(shí)氣篇曰∶春取經(jīng)，血脈分肉之間，甚者深取之，間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分肉間，絕皮膚。秋取經(jīng)輸，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深留之。此言四時(shí)之氣，各有所在，故春取經(jīng)脈于分肉之間，夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，分肉皮膚，蓋春夏之氣，從內(nèi)而外也。秋取經(jīng)輸，邪在腑，取之合，此秋氣之復(fù)從外而內(nèi)也。冬取井滎，必深留之，謂冬氣之藏于內(nèi)也。本輸篇曰∶春取絡(luò)脈諸滎，大筋分肉之間，甚則深取之，間者淺取之，夏取諸輸孫絡(luò)，肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸輸之分，故深留之。此言陰陽(yáng)氣血，隨四時(shí)之生長(zhǎng)收藏，而淺深出入也。春氣在脈，故宜取絡(luò)脈。夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，故宜取孫絡(luò)肌肉皮膚之上，此春夏之氣，從內(nèi)而外也。秋氣降收，故如春法。蓋復(fù)從孫絡(luò)而入于絡(luò)脈也。

冬氣收藏，故欲深而留之。此四時(shí)出入之序，人氣之所處，病之所舍，五臟應(yīng)五時(shí)之所宜也。此兩節(jié)又不同，然各有義理所在，不必求合也。

其肝心脾肺腎，而系于春夏秋冬者，何也？然∶五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也；喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病眾多，不可盡言也。四時(shí)有數(shù)，而并系于春夏秋冬者也。針之要妙，在于秋毫者也。

此復(fù)問(wèn)肝心脾肺腎系于春夏秋冬之故，然五臟一病，輒有五邪，未可拘也。假令肝病，色青者肝也，肝主色也。臊臭者肝也，而中有心病，心主臭，入肝為臊也。喜酸者肝也，而中有脾病，脾主味，入肝為酸也。喜呼者肝也，而中有肺病，肺主聲，入肝為呼也。喜泣者肝也，而中有腎病，腎主液，入肝為泣也。舉一肝臟，余可類(lèi)推，以明五臟六腑之病眾多，不止于此，而皆統(tǒng)于金木水火土五行之所屬，如四時(shí)之有定數(shù)，而并系于春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙，則在于秋毫之間，而其變無(wú)窮也。惟所問(wèn)五臟之病，何以與四時(shí)相應(yīng)，而答辭止言病狀如此，滑氏疑有闕誤，信夫。