中醫(yī)古籍
  • 《女科精要》 產后發(fā)熱

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    產后傷寒,不可輕易發(fā)汗。產時有傷力發(fā)熱,有去血過多發(fā)熱,有惡露不去發(fā)熱,有三日蒸乳發(fā)熱,有早起勞動,飲食停滯發(fā)熱,狀類傷寒,要在仔細詳辨,切不可孟浪發(fā)汗,猶覆水難收也。產后大血空虛,汗之重則亡陽,輕則筋惕肉 ,或郁冒昏迷,或搐溺便秘,變癥百出。凡有發(fā)熱,多因血虛,陽無所根據,浮散于外而為熱,宜于四物為君去川穹、生地換熟地,加軟苗柴胡、人參、炮姜最效。蓋炮姜辛熱而兼苦咸,以火而治火,收其浮熱,且能引血藥入血分,氣藥入氣分,更能去惡生新,有陽生陰長之道,以熱治熱,深合《內經》之旨,正氣得力外邪自散矣。

    養(yǎng)癸曰∶如胎前原有陰虛火癥,產后去血過多,必大發(fā)熱煩躁汗出等癥,若根據前法,大補氣血,其證必甚,當用逍遙散以清肝火,養(yǎng)肝血,因去血既多,肝虛血燥之故,不可泥于氣血兩虛,此以陰虛發(fā)熱立論,當以脈候參詳。

    薛立齋曰∶新產婦人,陰血暴亡、陽無所附,而外熱也,宜四物加炮姜,補陰以配陽。若誤服寒涼克削之劑,而外熱者,此為寒氣格陽于外也,宜四君子加姜、桂,不應,急加附子。若肌膚發(fā)熱,面赤大渴引飲者,此血脫發(fā)燥也,當歸補血湯,又日∶產后虛煩發(fā)熱,乃陽隨陰散,氣血俱虛,故惡寒發(fā)熱,若誤作火證,投以涼劑,禍在反掌。

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