《女科寶鑒》 四、脾腎陽虛

「主證」　陰道出血量多，帶下量多臭穢，伴見一組脾腎陽虛⒇之癥。

「病機(jī)」　脾腎陽虛，瘀毒互結(jié)。

「治法」　溫補(bǔ)脾腎，解毒祛瘀。

「方藥」附子理中丸（《閻氏小兒方論》）加味。

人參　白術(shù)　干姜　炙甘草　炮附子　黃芪　補(bǔ)骨脂　仙靈脾　苡仁　牡蠣　蜂房　蛇蛻

本方為附子理中丸加黃芪、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、苡仁、牡蠣、蜂房、蛇蛻。

方中人參、白術(shù)、苡仁、伙甘草、黃芪健脾益氣；干姜、附子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾溫補(bǔ)脾腎；牡蠣軟堅散結(jié)；蜂房、蛇蛻解毒活血。

對于宮頸癌后期各型，均或內(nèi)服砂雄丸（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》）

制馬錢子0.18克，雄黃0.6克，青黛0.6克，烏梅0.6克，硼砂0.6克，硇砂0.6克。

上藥研為細(xì)末，每次服0.5克，每日二次。黃芪煎湯送服。

方中馬錢子、硇砂通經(jīng)破結(jié)；烏梅、雄黃、青黛解毒蝕腐；硼砂消痞除污；黃芪益氣補(bǔ)虛。

【外治法】

㈠青硼散（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》）

黃柏15克，紫草15克，硼砂30克，枯礬30克，冰片30克青黛30克。

上藥共研細(xì)末，撒患處?；蛴梅彩苛峙涓嗖粱继帲咳?－2次。

㈡平消栓（《中醫(yī)癌瘤證治學(xué)》）

明雄黃30克，枯礬15克，乳香30克，沒藥30克，蛇床子30克　五倍

子100克，炒烏梅50克，炒蒲黃30克，山豆根30克，冰片15克。

上藥各研細(xì)末，和勻，制成栓錠，塞入陰道，每日一次。

㈢宮癌粉1－7號（錄自《實用中醫(yī)婦科學(xué)》）

1號：敗毒去腐。

烏梅炭30克，鴉膽子、輕粉、生馬錢子各3克，生附子6克，雄黃12克，砒石0.6克，硇砂0.？克，麝香0.015克。共為細(xì)末。

2號：清熱解毒。

黃連、黃芩各15克，黃柏、枯礬、紫草各30克，硼砂9克，冰片0.9克。共為細(xì)末。

3號：斂瘡生肌。

血竭、爐甘石、白芨、象皮、枯礬各15克，煅石膏30克，青黛9克。共為細(xì)末。

4號：軟堅散結(jié)。適用于結(jié)節(jié)型。

血竭、爐甘石各15克，黃柏30克，兒茶、銅綠各6克，穿山甲9克，蜈蚣3條，麝香0.015克。共為細(xì)末。

5號：

蟾酥、制白砒、五倍子各0.15克，雄黃6克，白芨12克，明礬60克，三七3克，紫硇砂0.3克。共為細(xì)末。

6號：

乳香、沒藥各9克，兒茶、冰片、硼砂、硇砂各10.5克，蛇床子12克，雄黃、鐘乳石13.5克，血竭7.5克，樟丹46.5克，白礬570克，麝香0.012克。共為細(xì)末。每周涂宮頸二次。或加凡士林、羊毛脂調(diào)成糊狀，局部敷用。一般每三－四日換藥一次。

7號：

輕粉3克，雄黃9克，冰片0.3克，麝香0.015克，蜈蚣2條，黃柏15克。共研細(xì)末。取藥粉3克放在大棉球中間送入陰道穹窿部，使棉球中間有藥部分緊靠宮頸，最初每天用藥一次，月經(jīng)期停用，以后根據(jù)病情減少用藥次數(shù)，直到活組織檢查查不到癌細(xì)胞為止。

根據(jù)臨床經(jīng)驗，用低價硇砂代替貴重的麝香，并未減低療效。

【參考方】

㈠昆藻湯（錄自《實用中醫(yī)婦科學(xué)》）：軟堅散散結(jié)，解毒抗癌，適于初病身體情況較好者。

昆布15克，山豆根、柴胡、香附、烏賊骨各9克，全蝎6克，蜈蚣2條，炒白芍12克，海藻、半枝蓮、夏枯草各30克。水煎2次分服。每日一劑。

㈡鎮(zhèn)沖湯（錄自《實用中醫(yī)婦科學(xué)》）：補(bǔ)氣養(yǎng)血，解毒止血。適于久病虛弱，流血腥臭及腹痛下墜者。

黃芪、生龍骨、生牡蠣各15克，知母、黃柏、當(dāng)歸、炒白芍、茜草炭、血余炭、芥穗炭各9克，三七粉3克（分二次沖）。水煎二次服。每日一劑。

㈢愈黃丹（錄自《實用中醫(yī)婦科學(xué)》）：破瘀散結(jié)，消炎解毒。適用于宮頸癌早期浸潤型，頸堅硬，接觸出血者。

水蛭、虻蟲、制乳香、制沒藥、黃連各6克，黃柏、蜂房各9克，丹皮12克，龍膽草15克。共為細(xì)末。照方配30料，用銀花90克煎湯泛如梧桐子大，雄黃3克為衣，忌高溫烘。每次1*5克，每天二次，白開水送服。

據(jù)報導(dǎo)，內(nèi)服愈黃丹，外涂宮癌粉6號，效果良好。

㈣征癌丸（錄自《實用中醫(yī)婦科學(xué)》）：止痛止血，消炎解毒。適用于宮頸癌潰瘍而身體情況一般者。

乳香、沒藥各15克，生大黃60克，紫石英、白石英各15克，白礬30克，白藥子180克，紫草、仙鶴草各500克，雄黃90克，草蔻、炒干漆各150克、木香60克，黃芩30克，白芍300克，銀花360克。共研細(xì)末，水泛為丸，如梧桐子大，每次十五－三十粒，日三次，白開水送服。

㈤宮頸癌丸（錄自《實用中醫(yī)婦科學(xué)》）：補(bǔ)氣和血，滋腎養(yǎng)肝。適用于體虛而帶血淋漓者。

黃芪15克，焙牛角腮、海螵蛸、桑螵蛸各9克，茜草炭、紫河車、黃魚膘各6克，鹿角霜、血余炭各3克，炙龜板、生牡蠣各12克。配5公斤（5000克）為一料，共為細(xì)末，加豬脊髓一條（煉化為油），合煉蜜為丸，每丸重9克。每次一丸，日二次，淡鹽湯送服。