《女科寶鑒》 二、寒凝痰阻

「主證」　前陰腫塊堅硬，經(jīng)久不消，皮色不變，腫痛不甚；或終至潰爛，膿水清稀，瘡口日久不斂，神疲體倦，心悸煩躁，食欲欠佳。舌淡嫩，苔淡黃膩，脈細(xì)弱無力。

「病機」　寒凝痰滯，氣血虧虛。

「治法」

㈠　對腫脹結(jié)塊，經(jīng)久不消，皮色不變，疼痛不甚者，治宜溫經(jīng)散寒，化痰養(yǎng)榮。

「方藥」　陽和湯與小金丹并用或交替使用。

陽和湯（《外科全生集》）：

熟地　肉桂　麻黃　鹿角膠　白芥子　姜炭　生甘草

方中熟地滋補營血；鹿角膠助陽養(yǎng)血；姜炭、肉桂溫經(jīng)散寒；麻黃通陽達(dá)表；白芥子祛痰；生基草解毒和中。諸藥合用，具有溫經(jīng)散寒，化痰養(yǎng)榮之功。

小金丹（《外科全生集》）：

白膠香　制草烏　五靈脂　地龍　木鱉　乳香　沒藥　歸身　麝香　墨炭

本方為臨床常用中成藥。方中草烏溫經(jīng)散寒；五靈脂、乳香、沒藥活血祛瘀；當(dāng)歸補血活血；地龍通絡(luò)；白膠香調(diào)氣血，消癰疽；木鱉祛痰結(jié)，消結(jié)腫；墨炭消腫化痰；麝香走竄通絡(luò)，散結(jié)開壅。諸藥合用，具有散寒通絡(luò)，消痰化瘀之功。

㈡　對于終至潰爛，膿水清稀，瘡口日久不斂者，治宜益氣養(yǎng)血，托毒外出。

「方藥」托里消毒散（《外科正宗》）

人參　川芎　白芍　白術(shù)　黃芪　當(dāng)歸　銀花　茯苓　白芷　甘草　皂確刺　桔梗

方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣生??；當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血；黃芪托毒排膿；桔梗、白芷排膿消腫；銀花、皂角刺解毒消腫。諸藥合用，具有益氣養(yǎng)血，托毒外出之功。

【外治法】

㈠如意金黃散（《外科正宗》）

天花粉120克，黃柏、大黃、姜黃、白芷各90克，紫厚樸、陳皮、甘草、蒼術(shù)、天南星各24克。

上藥共為細(xì)末，用酒或香油調(diào)敷。適用于初期陽證。

㈡生肌玉紅膏（《外科正宗》）

白芷　15克，甘草36克，歸身60克，血竭、輕粉各12克，白蠟6克，紫草6克，麻油500克。

先將當(dāng)歸、甘草、紫草、白芷四味，入油內(nèi)浸三日，置鍋內(nèi)熬煎微色，過濾去渣，將油復(fù)入鍋內(nèi)煎滾開，入血竭化盡，次下白蠟，微火化開。用茶杯四個，預(yù)放涼水中。將膏分作四份，倒入茶杯內(nèi)，候片刻，放入輕粉，每杯3克，攪勻即成。

將膏勻涂紗布上，敷貼患處。適用于潰膿之后。

㈢生肌散（經(jīng)驗方）

炙象皮、煅龍骨、赤石脂、血竭、制乳香、制沒藥，兒茶各30克，冰片10克。

共研細(xì)末，裝瓶備用。撒敷瘡面，每日換藥一次。適用于潰膿之后，久不收口。

㈣二寶丹（經(jīng)驗方）

煅石膏8克，紅升丹2克。

共研細(xì)末。將藥粉摻入瘡口中，或粘敷于藥在線，插入瘡口。外蓋膏藥，每日換藥一次。適用于潰膿之后，膿流不暢，腐肉不化。

㈤蛋黃油（經(jīng)驗方）

用雞蛋四、五只，煮熟，剝?nèi)ネ鈿?，去蛋白留蛋黃，放入小鍋在火上熬，用小勺壓碎，不停的拌炒，蛋黃末由黃而焦黑，最后出油，連渣倒入瓷杯中，濾出蛋黃油，冷卻后裝瓶務(wù)用。

用時取油少許，滴入瘺孔內(nèi)。如瘺孔較大，可用蛋黃油浸軟紗布塞入；瘺孔較深，可用注射器裝上粗針頭輕輕注入，每日二次，十五天為一療程。

適用于反復(fù)出膿，已成瘺管者。