《中醫(yī)內(nèi)科學》 （六）胸痛

胸痛是以胸部疼痛為痛苦的一種自覺癥狀，為內(nèi)科心、肺、肝系疾病的常見癥狀。其基本病機是病邪壅阻心胸血脈，氣血不通而疼痛，一般為實證，病邪有寒、熱、痰、瘀，但也有本虛標實證。臨床時應分析疼痛的性質(zhì)、牽連部位及伴隨的癥狀等。

胸痛憋悶，有壓榨感，多為氣滯、痰阻；胸痛如刺，夜間為甚，多為血瘀阻滯。

胸痛連脘腹，手不可觸者，寒熱結胸；胸痛連脅，病在肝膽；胸痛痛連左手尺側者，為胸痹心痛；胸痛痛引肩背，發(fā)熱嘔惡者，為肝膽濕熱；胸痛痛連肩背，脈沉緊者，為寒凝心胸。

胸痛伴發(fā)熱咳嗽，咳則痛甚，為肺熱絡傷；胸痛伴咳吐膿血痰，為肺癰；胸部隱痛，咳嗽無力，多為肺氣虛弱，余邪未盡的肺熱病后期，也可見于肺癆；胸痛伴心悸，病在心；心胸卒然大痛，持續(xù)不解，面青肢冷，脈微細者，為心脈閉阻不通，特稱“真心痛”以示危證。