《默克家庭診療手冊(cè)》 腎母細(xì)胞瘤

腎母細(xì)胞瘤是一種腎臟癌癥，發(fā)生在胎兒期，可能在出生后幾年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)癥狀。

腎母細(xì)胞瘤通常出現(xiàn)于5歲以下的兒童中，偶爾也會(huì)出現(xiàn)在年長(zhǎng)兒童和成人中。本病的病因尚不清楚。在有些病例中，遺傳變異可能是原因之一。有出生缺陷的兒童患本病的危險(xiǎn)增加，如遺傳變異引起的虹膜缺失或身體單側(cè)肥大癥的兒童。

【癥狀和診斷】

癥狀包括腹部膨大、腹痛、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐，15％～20％的病例出現(xiàn)血尿，尚可導(dǎo)致高血壓。癌癥可轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，尤其是肺部，而導(dǎo)致咳嗽和呼吸短促。

醫(yī)生通常可能在患兒的腹部捫到腫塊。超聲波、CT和MRI檢查可以幫助確定腫塊的性質(zhì)和大小。

【預(yù)后和治療】

預(yù)后取決于腫瘤的顯微鏡下形態(tài)，確診時(shí)腫瘤是否有轉(zhuǎn)移和患兒年齡。年幼、瘤小、沒有轉(zhuǎn)移的患兒預(yù)后較好。本病是可治愈的，甚至年齡稍大的患兒和腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患兒預(yù)后也會(huì)很好。

如果醫(yī)生認(rèn)為腫瘤可以被切除，則需在確診后盡快手術(shù)。手術(shù)中，將對(duì)另一腎進(jìn)行探查，以了解其是否也有腫瘤。大約有4％的病例，雙腎均有腎母細(xì)胞瘤?？拱┧幬锶绶啪€菌素D、長(zhǎng)春新堿和阿霉素的應(yīng)用，與放射治療一樣需根據(jù)癌癥轉(zhuǎn)移的程度決定。