《默克家庭診療手冊(cè)》 孕期濫用藥物

孕期用藥對(duì)發(fā)育中的胎兒和新生兒有副作用，可卡因和阿片是兩種違禁藥品，這兩種藥可引起嚴(yán)重的問題。

可卡因可收縮血管，升高血壓。孕期母親使用可卡因可導(dǎo)致流產(chǎn)，孕早期使用可卡因可引起出生缺陷，包括腎、眼、腦和肢體畸形?？煽ㄒ虺砂a的母親分娩的嬰兒可能有低體重、身長矮小和小頭。

阿片同海洛因、美沙酮和嗎啡一樣，很少引起出生缺陷，但由于阿片可通過胎盤，小兒可能生后對(duì)其成癮。撤藥的癥狀往往在生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，撤藥癥狀包括易怒伴極度的哭鬧、煩躁不安、肌肉僵硬、嘔吐、腹瀉、多汗、呼吸快和抽搐。輕度的撤藥癥狀通過包裹小兒、多次喂奶可減輕煩躁。癥狀嚴(yán)重可用小劑量的阿片酊治療。當(dāng)癥狀消失后，在幾天到幾周內(nèi)逐漸減量、停藥。

母親孕期也常同時(shí)濫用幾種其他藥物。母親孕期濫用藥物分娩的嬰兒，應(yīng)該被保健機(jī)構(gòu)和社會(huì)服務(wù)人員密切隨訪，有些嬰兒存在需特殊注意的畸形，而另一些嬰兒如胎兒酒精綜合征，有發(fā)育遲緩。這些嬰兒應(yīng)該進(jìn)行評(píng)估并在嬰兒早期發(fā)育階段接受治療。到學(xué)齡期，還需進(jìn)行特殊教育。

母親濫用藥物的嬰兒應(yīng)被社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的當(dāng)?shù)夭块T追蹤。母親濫用藥物或成癮以及相關(guān)的生活方式使嬰兒置身于一個(gè)被虐待和漠視的危險(xiǎn)境地。