《默克家庭診療手冊(cè)》 第一年內(nèi)的檢查

篩查試驗(yàn)可早期發(fā)現(xiàn)新生兒的異常，早期診斷和積極治療可減少或預(yù)防影響嬰兒健康生長(zhǎng)的疾患。

在新生兒出院前，應(yīng)抽血作一些實(shí)驗(yàn)室檢查，例如測(cè)定血中的甲狀腺激素水平。甲狀腺激素對(duì)于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育是很重要的，甲狀腺激素水平低可引起呆小病。呆小病為慢性甲狀腺功能失調(diào)癥，其特點(diǎn)為體格和智力發(fā)育停滯（見(jiàn)第268節(jié)）。甲狀腺功能低下的新生兒可接受甲狀腺素的替代治療，在生后7～10天開(kāi)始口服甲狀腺素。其他疾病，如苯丙酮尿癥，如不及時(shí)治療可出現(xiàn)精神發(fā)育遲滯。

許多其他的篩查試驗(yàn)也應(yīng)進(jìn)行，包括對(duì)高胱氨酸尿、楓糖尿癥、半乳糖血癥、鐮狀細(xì)胞貧血的篩查。有時(shí)根據(jù)雙親的種族和遺傳史來(lái)選擇篩查試驗(yàn)。在有些地方，費(fèi)用昂貴和技術(shù)不足限制了常規(guī)篩查試驗(yàn)。

1歲以內(nèi)，每次隨訪均應(yīng)測(cè)量身高、體重和頭圍。醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)嬰兒的心臟，異常的聲音（雜音）提示有心臟病。每次隨訪，醫(yī)生也應(yīng)檢查嬰兒腹部，因?yàn)橐恍┥僖?jiàn)的腫瘤，如維爾姆斯瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤，只有在嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中才能被發(fā)現(xiàn)。聽(tīng)力和視力也應(yīng)檢查，早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）應(yīng)常規(guī)檢查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病（見(jiàn)第252節(jié)）。