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《默克家庭診療手冊》 臍帶脫垂
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- 作者:
- 祁坤
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- 作者:
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作者：祁宏源，清代醫(yī)家。浙江山陰縣人。其祖祁坤為太醫(yī)院判，精于外科。宏源家學(xué)淵源，亦精于外科醫(yī)理，奉敕與吳謙同修《醫(yī)宗金鑒》，其中之《外科心法》多為其家之經(jīng)驗，并以其祖之《外科大成》為藍本修訂而成。
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- 作者:
- 未知
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- 作者:
- 薛己
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《外科正宗》（公元 1617 年）明．陳實功（若虛，毓仁）著。四卷。所敘疾病百余種，每病列病理、癥狀、診斷、治法、成敗病案，最后選列方劑。既重視內(nèi)治，也強調(diào)外治，既主張早期手術(shù)，又反對濫施針刀。對截肢術(shù)、下頷正復(fù)術(shù)、死骨剔除術(shù)、鼻瘜肉摘除術(shù)、痔漏手術(shù)等有所發(fā)展。
- 作者:
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《外科理例》（公元 1531 年）明．汪機（石出、省之）著。七卷，附方一卷。分 154 門、附方 165 個。主張治外科必須根據(jù)人體內(nèi)部的情況，然后求之于外。
- 作者:
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《外科精義》（公元 1335 年）元．齊德之著。二卷。參諸家方論有關(guān)瘡腫之說，首載診候，次論血、氣、色、脈、后敘癰、疽、瘡、腫的治療等。強調(diào)整體觀念，倡導(dǎo)攻補兼施。
- 作者:
臍帶脫垂是一種罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率在分娩總數(shù)中大約為1‰。臍帶脫垂是指臍帶先于胎兒通過產(chǎn)道脫出。
當(dāng)胎兒通過狹窄的產(chǎn)道娩出時，脫出的臍帶受到壓迫，阻斷了胎兒的血液供應(yīng)。這種并發(fā)癥可以是顯性的，也可以是隱性的。
胎膜已破，臍帶在胎兒先露部之前脫入陰道為顯性臍帶脫垂。顯性臍帶脫垂常常發(fā)生在胎兒臀先露時，但也可能發(fā)生在頭先露。特別是胎膜早破或胎兒先露還未下降入盆時。胎頭尚未入盆時，胎膜破裂，羊水急速流出，可能把臍帶帶到胎頭之前，這就是胎頭未降入骨盆之前不能破膜的原因。如果發(fā)生臍帶脫垂，為防止胎兒因切斷血液供應(yīng)受到損傷，應(yīng)立即結(jié)束分娩，常常需要剖宮產(chǎn)術(shù)。臍帶脫垂后，護士和醫(yī)生要托起胎兒先露部，使之脫離脫出的臍帶，以便保持通過臍帶的血流暢通，一直到手術(shù)開始。
臍帶隱性脫垂時，胎膜未破，臍帶位于胎兒前面或隱藏在胎兒肩部的前方。隱性臍帶脫垂常常根據(jù)胎心率異常的類型確定?？梢酝ㄟ^改變產(chǎn)婦的體位或抬高胎頭，減輕臍帶壓迫，常常可以得到糾正。偶爾，也需要行剖宮產(chǎn)術(shù)。