《默克家庭診療手冊(cè)》 第184節(jié)　寄生蟲感染

寄生蟲是一病原生物體，如單細(xì)胞生物（原蟲）或蠕蟲，它們通常寄生于比其大得多的生物體（宿主）內(nèi)。

寄生蟲感染常見(jiàn)于非洲、亞洲和南美洲農(nóng)村，在發(fā)達(dá)國(guó)家中罕見(jiàn)。然而，發(fā)達(dá)國(guó)家的人們旅游于發(fā)展中國(guó)家可感染寄生蟲，而不知不覺(jué)地將感染帶回家，因其在本國(guó)不常見(jiàn)而不易診斷。

蠕蟲主要是通過(guò)口進(jìn)入身體，部分是經(jīng)皮膚而入體內(nèi)。腸道感染者可停留在腸道或穿過(guò)腸壁而感染其他器官。蠕蟲常穿過(guò)足底進(jìn)入皮膚或人們?cè)谝咚杏斡径┤肫つw。

若醫(yī)生懷疑感染寄生蟲者，應(yīng)取血、糞便或尿標(biāo)本作實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生也可抽取可能感染器官或組織的液體送檢。這些標(biāo)本通常需反復(fù)檢查找寄生蟲。

寄生蟲常在受染的宿主體內(nèi)繁殖，所以，在宿主體內(nèi)常見(jiàn)其卵。若寄生蟲在消化道內(nèi)繁殖，就可在受染者的糞便中查見(jiàn)蟲卵。診斷寄生蟲感染，醫(yī)生通常在1或2日間收集3份糞便標(biāo)本，有時(shí)要用乙狀結(jié)腸鏡（一種易彎曲可觀察的管用以檢查大腸下段）收集糞便（見(jiàn)第100節(jié)）。應(yīng)收集病人尚未用抗生素、輕瀉劑或抗酸劑的糞便標(biāo)本，因?yàn)檫@些藥物能減少寄生蟲數(shù)量而給實(shí)驗(yàn)室檢查造成更多的困難。

有時(shí)，可選擇抽吸十二指腸液或用尼龍線經(jīng)口取腸內(nèi)容物標(biāo)本而作診斷。