《麻疹闡注》 麻疹見(jiàn)形證治

麻疹見(jiàn)形．貴乎透徹．出后細(xì)密紅潤(rùn)．則為佳美有不透徹者．須察所因．如風(fēng)寒閉塞．必有身熱無(wú)汗．頭痛．嘔惡．疹色淡紅而黯之證．宜用升麻葛根湯．加蘇葉川芎．牛蒡子．因毒熱壅滯者．必面赤身熱．譫語(yǔ)煩渴．疹色赤紫滯黯．宜用三黃石膏湯．又有正氣虛弱，不能送毒外出者．必面色 白．身微熱精神倦?。钌锥患t．以人參敗毒散主之．

升麻葛根湯治風(fēng)寒閉塞．

升麻 粉葛 甘草

三黃石膏湯治毒熱壅滯．

麻黃 石膏 淡豆豉 黃柏 黃連 梔子 黃芩

人參敗毒散治氣虛白麻．

人參 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 枳殼 桔梗 柴胡 甘草 赤苓

引用生姜

廉按此亦大略也．云有不透徹者．須察所因．則所因者廣．不可枚舉．下列三項(xiàng)．亦舉一反三之意．如食重則宜消食．痰重則宜化痰之類(lèi)．觸類(lèi)而旁通之．斯為善讀書(shū)者矣．或因身體手足厥冷而不透．經(jīng)曰厥深熱亦深．厥微熱亦微．此乃陽(yáng)氣郁遏．熱極反寒之象．宜重用升葛．荊防．甘桔．粘子．蟬蛻之類(lèi)．甚者加麻杏石甘湯．便閉．加卜子．大黃．使上升下泄．郁熱達(dá)外．自然出透．或因切牙而不透．切牙者．胃火盛也．宜用石膏．或因呃逆而不透．呃逆者．火毒上攻也．疹未出透．于升陽(yáng)透發(fā)中．重加石膏一二三兩以救之．疹已出透．或白虎湯涼膈散．隨癥加減治之．疹后氣虛而呃逆者．用人參．扁豆．柿蒂．姜．棗之類(lèi)．或因沉睡而不透．沉睡者．火郁于內(nèi)．未得發(fā)揚(yáng)于外也．宜用升陽(yáng)散火之劑．余治一侄孫．年未滿(mǎn)周．一見(jiàn)形而即隱．既隱而沉睡．重用升．葛．荊．防．前胡．桔梗．杏仁．粘子．蟬蛻．胡荽．角針．以表之．麻疹略現(xiàn)而又隱．沉睡如故．次日加黃芩．石膏．知母．枳殼．山楂．服之．亦略現(xiàn)而又隱．隱而變黑．三日服原方如故．至第四日．用三黃石膏湯．一瀉而汗出．神氣清爽．麻終不見(jiàn)而愈．蓋毒從瀉出．不必復(fù)現(xiàn)也．疹后沉睡多屬虛．或因吐蛔解蛔而不透．吐蛔解蛔者．熱毒壅迫而出也．胃熱則吐蛔．腸熱則解蛔．此熱極之癥．解者稍輕．吐者尤重．疹未出而吐蛔者．宜于升葛．荊防散中．重用石膏．及梔子．使君子．蘆根之類(lèi)．疹已透而吐蛔者．宜用白虎湯．加連芩等藥．便閉用大黃．又有麻后胃中空虛．聞飲食香氣上行而嘔出者．宜用山藥．扁豆．茯苓．廣皮．使君子．半夏曲．姜炒黃連之類(lèi)．凡吐蛔不可用甘草及甜物．余見(jiàn)一人年方八九歲．疹未見(jiàn)點(diǎn)．隱隱在皮膚之間．一日吐蛔十一條．一醫(yī)治之．用升．葛．荊防．前胡．桔梗．杏仁．粘子．石膏四錢(qián)．知母一錢(qián)．服之如故．此由方是而分兩太輕．杯水不能救車(chē)薪之火也．一醫(yī)于表藥中用肉桂三分．其疹一涌而出．?dāng)?shù)日而死．可不痛哉．或因夾斑而不透．發(fā)斑者．胃熱也．疹色稀而紅綻．斑則大而干塌．色赤如錦紋．宜石膏托里清熱．紫黑者熱極也．宜升麻白虎湯．化斑解毒湯．兼以表發(fā)之藥．青藍(lán)者胃爛也．十不一生．余三弟染疫發(fā)藍(lán)斑．治以十四味延中湯而愈．此亦萬(wàn)死一生之癥．若在麻疹．原由陽(yáng)毒逼致胃爛．恐難用此．余所見(jiàn)麻疹發(fā)青藍(lán)斑者．惟馬舒之女．有大如錢(qián)者．如圍棋子者．滿(mǎn)身青藍(lán)而腫．此亦不救．有疹出已透．而根地顆粒．混成一塊．形色紅紫者．用白虎湯之類(lèi)．有疹出時(shí)遍身凹限而黑者．內(nèi)有伏毒．外有風(fēng)邪．內(nèi)服犀角地黃湯加減．外以羊須豆煎湯．時(shí)時(shí)洗之．紅豆亦可．須要避風(fēng)為主．又白麻有血虛而色白者．宜于疏散中加當(dāng)歸．赤芍．丹皮．紅花等藥．有見(jiàn)點(diǎn)三四日而轉(zhuǎn)紅者．有不紅而漸次收沒(méi)者．有沒(méi)后而翻出火癥者．隨癥治之可也．切勿拘于初為白麻．而作虛熱論．

麻杏石甘湯治風(fēng)熱厥冷．

麻黃(蜜炙) 杏仁 石膏 甘草

白虎湯治切牙呃逆．

石膏 知母 甘草

加粳米數(shù)十粒

涼膈散治呃逆．

梔子 連翹 黃芩 薄荷 桔梗 甘草 淡竹葉

本方加大黃．名加減涼膈散．

加黃連．黃柏．大黃．芒硝．名涼膈散合解毒湯．

三黃石膏湯（見(jiàn)前）

升麻白虎湯治斑

石膏 知母 甘草 升麻

化斑解毒湯治斑．

石膏 升麻 知母 粘子 甘草 元參 淡竹葉

大便閉加大黃．