中醫(yī)古籍
  • 《脈經(jīng)》 平黃膽寒熱瘧脈證第九

    凡黃候,其寸口脈近掌無脈,口鼻冷,并不可治。脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。腹?jié)M,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。

    師曰:病黃膽,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,以發(fā)病時,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當下之。

    師曰:黃膽之病,當以十八日為期,治之十日以上為瘥,反劇為難治。

    又曰:疸而渴者,其疸難治。疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;發(fā)于陽部,其人振寒而發(fā)熱也。

    師曰:諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃湯。又男子黃,小便自利,當與小建中湯。

    黃膽腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實。當下之,宜大黃黃柏梔子芒硝湯。

    黃膽病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。

    夫病酒黃膽,必小便不利,其候,心中熱,足下熱,是其證也。

    心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。

    酒黃膽者,或無熱,靖言了了,腹?jié)M欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。

    酒疸,心中熱,欲吐者,吐之即愈。

    酒疸,黃色,心下結(jié)熱而煩。

    酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,中心如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁。其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

    寸口脈微而弱,微則惡寒,弱則發(fā)熱。當發(fā)不發(fā),骨節(jié)疼痛;當煩不煩,而極汗出。趺陽脈緩而遲,胃氣反強。少陰脈微,微則傷精,陰氣寒冷,少陰不足,谷氣反強,飽則煩滿滿則發(fā)熱,客熱消谷,發(fā)已復(fù)饑,熱則腹?jié)M,微則傷精,谷強則瘦,名曰谷寒熱。陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩。頭眩者,必小便難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。

    師曰:寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷;緊則為寒,食即滿也。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通。陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮則發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。黃家,日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹?jié)M者難治。硝石礬石散主之。夫瘧脈自弦也,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者可下之,弦遲者可溫藥,若脈緊數(shù)者,可發(fā)汗,針灸之。浮大者,吐之。脈弦數(shù)者,風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。瘧病結(jié)為瘕,名曰瘧母,鱉甲煎丸主之。瘧但見熱者,溫瘧也。其脈平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔,朝發(fā)暮解,暮發(fā)朝解,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之。瘧多寒者,牡瘧也,蜀漆散主之。

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