《目經(jīng)大成》 立案式

吳鶴皋每醫(yī)人，必先書(shū)一案，然后用藥。自謂察得病情，立定方論，鬼賊莫循其形，藥至而病起矣。喻嘉言亦有極閘人議定病式。總之，先議病，后用藥，案式詳明，自然宇宙在手，造化生心。謹(jǐn)節(jié)錄以為孟浪者勸。一書(shū)某年月、某地、某人及年形聲色；二書(shū)苦樂(lè)、病由，始于某日，時(shí)下晝夜孰甚，寒熱孰多，喜惡何物，脈狀奚似；三書(shū)先后曾服某藥，某藥效，某藥不效；四引經(jīng)旨，以定病名，某癥為標(biāo)，某癥為本，須某方加減某藥，某藥歸某經(jīng)，某方合某義，一一詳盡；末書(shū)某郡后學(xué)某撰。

書(shū)年之干支，月之春秋，占運(yùn)氣也。書(shū)地名，占方宜也。書(shū)年、貌，占老幼衰王也。書(shū)苦樂(lè)，占七情也。書(shū)始病日，占久近也。書(shū)晝夜，寒熱，喜惡，察陰陽(yáng)臟腑也。書(shū)脈狀，以之合年形病癥也。歷問(wèn)其藥物效否，相與酌己見(jiàn)也。書(shū)經(jīng)旨、書(shū)癥，如明吏折獄，援律定刑，又病猶叛，藥猶兵，師出貴有名也。書(shū)標(biāo)本，識(shí)緩急輕重也。

書(shū)藥性方義，使達(dá)人嘗而無(wú)疑慮也。末書(shū)某郡某名，欲病家志之，以驗(yàn)己之工拙也。凡治名家德門之目，澄心息慮書(shū)此一案，一以為照病之鑒，二乃得作醫(yī)之體，三則道高謗多，功過(guò)可以相質(zhì)，一舉三善，是蓋俗耳之針砭也。有醫(yī)責(zé)者，聽(tīng)思聰者，胡然而使袖如乎？倘日視十?dāng)?shù)病，倉(cāng)皇難以急就，或主家不知文，則書(shū)某人、某經(jīng)受病，合某癥，因某故而致，據(jù)脈對(duì)癥或否，當(dāng)從某陣某方加減議治，雖簡(jiǎn)卒無(wú)味，較冒昧一單略勝幾籌。劣醫(yī)秘不立方，且不許人問(wèn)難，未審師承誰(shuí)氏。若夫內(nèi)障用針，尤宜詳悉發(fā)明。蓋患者在處不少，醫(yī)生幾省都無(wú)，張介賓，浙江名醫(yī)，著《景岳全書(shū)》，至內(nèi)障直言無(wú)治，然聞?dòng)星墒郑芤葬樔刖?nèi)撥去，吾實(shí)未見(jiàn)其人。可見(jiàn)斯道精專者絕少，根據(jù)前說(shuō)立案外，還當(dāng)另書(shū)。兩目不犯禁戒俱可治，或兩并針，一目見(jiàn)，又有針入即識(shí)人物，針出不紅不痛，勿藥頓愈。有明看障落，仍不能睹。且針后癥變多端，但好生調(diào)燮，過(guò)一月二月，甚而周年卻全光。此中妙理，雖經(jīng)歷老練如庭鏡，未針不能預(yù)定，并弗解其所以，大約時(shí)也，運(yùn)也，命也，各人福份使然?？傊?，病有治即吉人天相，醫(yī)復(fù)爐錘在手，造化生心，自應(yīng)兩家合慶，金針端不負(fù)人。