《明醫(yī)指掌》 驚風(fēng)七

【歌】小兒驚病有多端，或食因驚或有痰。故使卒然成搐搦，切牙眼竄足筋攣。食須消導(dǎo)痰須豁，驚可清心痰自安?；蛉趔@風(fēng)心積熱，風(fēng)痰潮作起于肝。一時(shí)搐急如風(fēng)火，驚熱風(fēng)痰四證參。吐利致虛脾胃損，露睛昏睡遍身寒。慢驚自是傳陰證，急救稍遲又恐難。虛極歸脾危急甚，脾風(fēng)死在片時(shí)間。忽因客忤驚啼證，天驚抽眼目翻。內(nèi) 盤腸寒內(nèi)盛，嬰兒還有 和癇。此為驚候分深淺，勿得模糊作等閑。

【論】夫小兒元?dú)馕闯洌纳裎炊?，輒有驚悸，致病匪一?；蚨嗍扯諢?；或食后而遇驚；或舍空而痰聚；或內(nèi)積熱而生風(fēng)。故有驚搐、風(fēng)搐、食搐、痰搐四證，審其因而療之可也?；蛴袑?shí)熱，外挾風(fēng)邪，心受熱而即驚，肝風(fēng)生而發(fā)搐，痰涎壅盛，風(fēng)火并作，百脈阻滯，關(guān)竅不通，風(fēng)熱蕃盛而無所泄，乃暴烈而作急驚。其狀牙關(guān)緊急，熱涎潮作，竄視反張，搐搦搖頭，口眼眨引，口中熱氣，唇紅，大便閉，小便赤，脈浮數(shù)洪緊是也?；蛞蛲吕?、痢疾、吐血、瀉血之后，元?dú)獠蛔愣L(fēng)動(dòng)驚者，名曰慢驚風(fēng)。其狀遍身冷，口鼻氣亦冷，或身微熱不冷，手足螈 ，昏睡露睛，此無陽也，急宜溫補(bǔ)，隨證調(diào)之，尚可治療。其或面青額汗，舌短頭低，眼合困睡，搖頭頻嘔，口噤切牙，手足微搐而不收，身冷肢厥，脈微沉，此慢脾之候。由吐利損脾，病傳已極，總歸處，惟脾所受，若逐風(fēng)，則無風(fēng)可逐；若療驚，則無驚可療，但脾間痰涎，虛熱往來，此危甚也，大劑姜、附，十可救一、二。其天 者，陽也，壯熱驚搐，眼目翻騰，手抽筋搐，或啼或笑，喜怒不常，甚者爪甲青如祟狀。蓋由乳母酒食過度，毒瓦斯入乳，遂令心、肺生熱，痰郁氣滯，加之以外挾風(fēng)邪故也，治宜解風(fēng)熱而已。內(nèi) 者，陰也，其狀腹疼多啼，唇黑囊腫，傴僂反張，眼內(nèi)有紅筋斑血。蓋風(fēng)氣壅結(jié)，兼驚而得之，或胎中有驚、有風(fēng)而得。先是五內(nèi)抽掣，極痛狂叫，或吐瀉縮腳忍疼， 證一過，外證抽掣又來，內(nèi)外交攻，極難調(diào)理，須分兩項(xiàng)下藥可也。夜啼者，臟冷也，蓋陰盛于夜則冷動(dòng)，冷動(dòng)則為陰極發(fā)躁，寒盛作疼，故夜啼；亦有心熱煩啼者，必有臉紅舌白，小便赤澀之證也，當(dāng)分寒熱治之?？外枵?，由小兒神氣嫩弱，外來客氣，獸類異物，觸而忤之。其狀驚啼，口出黃白沫，面色變易，喘息腹痛，發(fā)則螈 如癇，但眼不上竄，脈來弦數(shù)，視口中有懸癰左右有小腫核，以竹針刺之。治宜辟邪正氣，散驚定心為上，延久則難為力也。癇有五，小兒之惡證也。幼小血?dú)獠粩?，筋骨不聚，為風(fēng)邪所傷，驚怪所觸，乳哺失節(jié)，停痰結(jié)癖而得之。其狀神氣怫郁，瞪眼直視，面目牽引，口噤流涎，肚腹膨脹，手足抽掣，或言或嘿，似死似生，或背項(xiàng)反張，或腰脊強(qiáng)直，但四肢柔軟，發(fā)而時(shí)醒，為癇。其五臟形證列于后。 者，痙也。 有陰陽二證，剛?cè)嶂?，一身?qiáng)硬，發(fā)而終日不醒是也。癇有風(fēng)、驚、食三證，各究其因而治之，詳其狀而辨之，則用藥無瘥。茍不知其名而妄治，如涉海問津也。