《明醫(yī)指掌》 痔漏證十一

【歌】氣血脈腸牝牡蟲，七般痔狀要精通?；蛞蝻L(fēng)濕侵于外，醉飽過(guò)傷熱蘊(yùn)中。

【論】經(jīng)云∶因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。蓋人之臟腑本虛，外傷風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，醉飽交接，多欲自戕，以故氣血墜下，結(jié)聚肛門，宿滯不散，沖突為痔，故古人有七痔之目。牡痔者，肛邊發(fā)，露肉珠，狀如鼠乳，時(shí)時(shí)滴潰膿血。牝痔者，肛邊生瘡，腫痛出血，其頭反陷入。脈痔者，腸口頻頻發(fā) ，且疼且癢，出血淋漓。腸痔者，腸內(nèi)結(jié)核，有血，寒熱往來(lái)，登圊脫肛。血痔者，每遇大便，清血隨下不止。蟲痔者，肛門浸淫濕爛，內(nèi)有蟯蟲蝕其腸為瘡。氣痔者，大便難，強(qiáng)力努之則肛出不收。此七痔之狀雖殊，大抵以解熱、涼血、順氣為主。蓋熱則血傷，血傷則經(jīng)滯，經(jīng)滯則氣不運(yùn)，氣與血俱滯，乘虛而墜入大腸，所以為痔。凡諸痔久不愈，必至穿腸而為漏，此因痔而成漏也，當(dāng)涼血寬大腸自愈。亦有外傷四氣，內(nèi)窘七情，與夫飲食乖常，染觸蠢動(dòng)含靈之毒，未有不變?yōu)?瘡，穿孔一深，膿汁不盡，得冷而風(fēng)邪并之，涓涓而成漏矣。蓋漏者，諸之潰也。諸痿者，如野狼 、暴 、蟻 、螻蟈 、砒蜉 、蜂 、蠐螬 、蜉蛆 、轉(zhuǎn)筋 、瘰 之類。

《內(nèi)經(jīng)》云∶ 即漏也。所謂漏者，以其穿孔而流膿水與血水，象缸甕之漏孔故也。 者，如蟲豸之穿蠹蛀孔也。如《巢氏病源》所謂十 、三十六 之說(shuō)，名雖不同，其理一也，不必悉舉。大抵漏有新久，新者帶鮮紅，或微腫，或小核。久者上槁，白肉黑爛，淫蟲惡臭生焉。丹溪云∶漏瘡先須服補(bǔ)養(yǎng)血?dú)馑?，外用附子餅按瘡上，以艾炷灸之，直至肉平為效?/p>