《明醫(yī)指掌》 痞塊

謹(jǐn)按∶痞塊，多在皮里膜外，并不系于腸胃間。而醫(yī)者往往以峻劑下之，安能使此塊入腸胃，從大便而出哉？吾見(jiàn)病未必去而元?dú)庖押?，?jīng)年累月，遂至不治者多矣。歷代醫(yī)家皆曰在左為死血，在右為食積，在中為痰飲。蓋以左屬肝，肝藏血，右屬脾，脾化谷，而痰飲則結(jié)聚于中焦也。殊不知肝脾雖左右之分，而實(shí)無(wú)界限之隔，非謂肝偏于左而無(wú)與右，脾偏右而無(wú)與于左。在左為死血，而在右獨(dú)無(wú)死血乎？在中為痰飲，而左、右獨(dú)無(wú)痰飲乎？但在左、在右、在中，皆因虛之所在而入之耳，不可以死血、痰飲、食積分之也?；蛳扔兴姥?，繼以食積、痰飲；或先有食積，繼以死血、痰飲，相裹而成者；或單是痰飲、單是食積、單是死血，久不愈，遂為堅(jiān)塊。治之惟消堅(jiān)破結(jié)為主，然當(dāng)診之以察其病。弦滑為痰，芤澀為血，沉實(shí)為食，三脈并見(jiàn)，則當(dāng)兼治。

若夫女人積塊，多是血結(jié)，治女病者，以調(diào)血為主。蓋月事正臨，適感寒氣，寒客子門(mén)，血凝不行，日積月累而成塊，多在少腹間，發(fā)則上攻，痛楚萬(wàn)倍，面色不澤，是不在皮里膜外矣。小則下之，大則消之。至于食積，乃是胃家所受，亦豈在皮里膜外耶？審其病，的是食積，或下、或消，隨其所用而不可泥也。又有停飲者，按之若有形，與積塊相似，但不堅(jiān)實(shí)耳。然求其因，悉是平日喜飲茶水，或恣食生冷所至。脾家受寒，不能運(yùn)化，又為火郁，化為清痰，停積日久，隱隱作痛。停于上焦，則吞酸飽悶；停于中焦，則中脘膨脹；停于下焦，則少腹?jié)M急；停于兩脅空隙處，則灑灑有聲，時(shí)升時(shí)降?；蛴恐?，或下之，隨其所在而施之可也。

仙傳化痞丸

（一只，用白水煮爛，加酒半斤，阿魏五錢(qián)，再煮一滾，撈起，系肉炙干，骨頭打碎，炒脆，搗為末入） 五色糖阿魏（二兩二錢(qián)，另烊入藥） 水紅花子（十兩） 神曲（一兩六錢(qián)） 白術(shù) 當(dāng)歸 陳皮（各一兩二錢(qián)） 急性子 蘆薈（各七錢(qián)） 蓬術(shù)（六錢(qián)） 青皮（五錢(qián)） 甘草（四錢(qián)） 枳殼雄黃（各五錢(qián)）

上為末，將 汁為丸，如梧子大，每服二錢(qián)五分。服藥后，病在左睡朝左，病在右睡朝右。

薛氏阿魏膏

羌活 獨(dú)活 赤芍 穿山甲 玄參 官桂 生地 兩頭尖 大黃 白芷 天麻（各五錢(qián)） 木鱉子（十枚，去殼） 紅花（四錢(qián)） 亂發(fā)（一團(tuán)） 槐、柳、桃枝（各三錢(qián)）

上，用香油二斤四兩，煎黑去渣，入發(fā)煎化，仍去渣，徐下黃丹十兩，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒(méi)藥各五錢(qián)，麝香三錢(qián)調(diào)勻，即成膏矣。將帛絹攤貼患處，內(nèi)服丸藥。黃丹須用山東者效。

凡貼膏藥，先用樸硝隨患處鋪半指濃，以紙覆上，用熱熨斗熨良久，如硝耗，再加，熨之，二時(shí)許方貼膏藥。