《明醫(yī)指掌》 郁證四

【歌】氣血沖和安有患，若還抑郁病相尋。濕痰氣血熱兼食，六郁之形體認(rèn)真。

【論】夫人之氣血沖和，百病不生。一有抑郁，諸病生焉。故人之諸病，多生于六郁。蓋郁者，結(jié)聚而不發(fā)越之謂。當(dāng)升不升，當(dāng)降不降，當(dāng)變化不得變化，所以傳化失常而六郁之病生焉。六郁者，氣、血、濕、熱、食、痰所郁也，而其狀不一，開具于左∶蓋諸郁之脈皆沉，沉則為郁故也，但其兼芤、澀、數(shù)、緊、滑、緩之不同耳。丹溪云∶病之屬郁者常八、九，看所挾，以開導(dǎo)之可也，故制越鞠丸通療之。

越鞠丸（一名芎術(shù)丸）

蒼術(shù) 香附 撫芎 神曲 梔子（各等分）

上為末，水丸，如綠豆大，溫水下，每服五錢。

氣郁

其狀胸滿脅肋脹痛，脈沉而澀，用二陳湯加香附、撫芎、蒼術(shù)。氣實者，加枳實、濃樸、砂仁、山梔、青皮、木香之類。

二陳湯（方見痰證條。）

濕郁

其狀周身走痛，或關(guān)節(jié)痛，遇陰寒則發(fā)，脈沉而細(xì)緩，身體重，頭重痛是也。白芷、蒼術(shù)、川芎、茯苓、香附，或升陽除濕湯主之。

升陽除濕湯（方見濕證條。）

血郁

其狀四肢無力，能食，便血，脈澀而芤，四物湯加桃仁、紅花、青黛、撫芎、香附，或子和越鞠丸合四物湯治之。

四物湯（方見血證條。）

子和越鞠丸桃仁（去皮尖） 紅花 香附（醋制） 撫芎 青黛（各等分）

上為末，水丸，如梧子大，每服四、五十丸，白湯送下。

痰郁

其狀動則喘，寸口脈沉而滑，二陳湯加海石、南星、香附、栝蔞仁、半夏，或王汝言化痰丸、潤下丸。

二陳湯（方見痰證條。）

王汝言化痰丸（方見痰證條。）

潤下丸（方見痰證條。）

火郁

其狀瞀悶，小便赤澀，脈沉而數(shù)，骨髓中熱，肌痹熱，捫之烙手，逍遙散加山梔、香附、青黛、撫芎、貝母、蒼木，或火郁湯。

逍遙散（方見火證條。）

火郁湯（方見火證條。）

食郁

其狀噯酸，胸滿腹脹，不能食，或嘔酸水，惡聞食氣，人迎脈平和，氣口脈緊盛，或沉緩而大，保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附之類。

保和丸（方見傷食條。）

達(dá)按∶氣、血、痰三病，多有兼郁者?；蛴艟枚?，或病久而成郁。雖則氣用四君，血用四物，痰用二陳，必以開郁藥佐之，是得治法之大要也。