《老年食養(yǎng)食療》 九、病毒性肝炎的飲食調(diào)養(yǎng)

由肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，以肝細胞變性、炎癥及壞死為主要病理改變。臨床上可分為甲型（傳染性肝炎）、乙型（血清型肝炎）、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要臨床表現(xiàn)有食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、胃腸脹氣、腹瀉或便秘，急性期病人還可有發(fā)熱、頭痛及頭暈、全身乏力、失眠等；查體可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大及觸痛，患者常主訴肝區(qū)不適或疼痛，有些病人可有黃疸，可見眼球結(jié)膜及身體黃染；肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高，麝香草酚濁度試驗、黃疸指數(shù)等項肝功能指標(biāo)異常。

（一）飲食原則

目前對病毒性肝炎尚無特效藥物治療，營養(yǎng)及飲食在肝炎治療中具有相當(dāng)重要的地位。合理的營養(yǎng)能促進肝細胞的修復(fù)與再生、改善肝功并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1．保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的，因為高熱量雖能改善臨床癥狀，但最終可致脂肪肝，反而會使病情惡化，故弊大于利。

2．碳水化合物，一般可占總熱能的60～70％。過去采用的高糖飲食也要糾正，因為高糖飲食，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲，加重胃腸脹氣，使體內(nèi)脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。

3．為促進肝細胞的修復(fù)與再生，應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15％，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋白質(zhì)、豆制品等的供給。

4．脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。

5．保證維生素供給。維生素12

Ｂ、維生素Ｂ、尼克酸等Ｂ族維生素以及維生素，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇

Ｃ富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。

6．供給充足的液體。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。

7．注意烹調(diào)方法，增進食物色、香、味、形，以促進食欲。忌油煎、炸等及強烈刺激性食品，限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品，以減輕肝臟負擔(dān)。

8．采用少量多餐。

（二）食譜舉例

早餐：

大米粥（大米50克）

花卷（面粉50克）

煮茶蛋（雞蛋50克）

拌黃瓜（黃瓜100克）

加餐：

蘋果100克

午餐：

大米飯（大米150克）

炒肝尖筍片（豬肝100克、萵筍100克）

黃瓜湯（黃瓜50克、瘦豬肉10克、香菜30克）

老年食養(yǎng)食療·147·

加餐：

香蕉100克

晚餐：

小米粥（小米50克）

千層餅（面粉100克）

肉絲炒芹菜（瘦豬肉50克、芹菜50克）

五香豆腐卷（干豆腐50克、卷心菜50克）

全日烹調(diào)用油20克

全日熱能9450千焦（2250千卡）左右。

（三）食物選擇要點

1．魚類、瘦肉、雞蛋、奶類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物應(yīng)優(yōu)先保證。主食應(yīng)保證。

2．增加新鮮蔬菜、水果的攝入。

3．嚴格禁止飲酒。

4．慎用辛辣等刺激性食物。