《類證活人書》 脈穴圖

（帝曰．氣口何以獨為五臟主．岐伯曰．胃者水谷之海．六腑之大源也．五味入口．藏于胃以養(yǎng)五氣．氣口亦太陰也．是以五臟六腑之氣味．皆出于胃．變見于氣口．右手關前一分．氣口之位）

氣口脈（圖缺）

人迎脈（圖缺）

人迎在頸法象天地要會始終之門戶．（人迎屬太陰肺之經(jīng)．而黃帝乃云．人迎亦胃脈何也．左手關前一分者人迎之位．挾喉嚨兩旁者人迎之穴．人迎之位屬手太陰肺之經(jīng)．人迎之穴屬足陽明胃之經(jīng)．故素問云人迎亦胃脈也）

太溪脈（圖缺）

傷寒何以須診太溪脈耶．答曰．太溪穴是足少陰腎之經(jīng)．男子以右腎為命門．女子以左腎為命門．（三十六難曰命門者神精所舍．原氣所系．男子藏精．女子以胞）主生死之要．病患有命門脈者活．無者死．仲景云．少陰病手足逆冷發(fā)熱者．不死．脈不至者灸太溪七壯．故傷寒必診太溪以察其腎之盛衰也．（太溪二穴．在足內踝后跟骨上動脈陷中）

沖陽脈（圖缺）

傷寒何以須診沖陽脈耶．答曰．沖陽穴是足陽明胃之經(jīng)．人受氣于谷．谷入于胃．乃傳與五臟六腑．臟腑皆受氣于胃．其清者為營．濁者為衛(wèi)．營行脈中．衛(wèi)行脈外．陰陽相貫．如環(huán)無端．胃為水谷之海．主稟四時．皆以胃氣為本．是謂四時之變?。郎獣蕚卦\沖陽．以察其胃之有無也．（沖陽二穴．一名會源．在足跗上五寸骨間動脈上去陷骨三寸）

風池穴（圖缺）

風府穴（圖缺）

仲景云．太陽病初服桂枝湯．反煩不解者．先刺風池風府．卻與桂枝湯．（正一）愈．謂服桂枝湯后．其證尚自汗發(fā)熱惡寒．脈尚寸浮尺弱而反煩．為邪痹在陽維經(jīng)．故可先針風池．（風池二穴．是足少陽陽維之會．在項后發(fā)際陷中．是穴．甲乙經(jīng)云．風池穴在HT 后發(fā)際陷者．中是穴．針入一寸一分）風府．（風府一穴．是督脈陽維之會．在項后入發(fā)際一寸．大筋穴中．不可灸．針入四分留三呼）此二穴陽維之會．非太陽經(jīng)也．太陽經(jīng)穴在挾項后發(fā)際大筋外廉陷中．名曰天柱．不針此者．桂枝已主太陽病故也．

期門穴（圖缺）

期門穴．在乳直下筋骨近腹處是也．凡婦人?。ó斸樒陂T．不用行子午法．恐纏臟膜引氣上．但下針令病患吸五吸．停針良久．徐徐出針．此是平瀉法也．凡針期門．必瀉勿補．可肥人二寸．瘦人寸半深．

關元穴（圖缺）

臍下一寸五分．名氣海．二寸名丹田．三寸名關元．關元穴．是小腸募足少陰任脈之會．針入八分．留三呼瀉五吸．灸亦良．然不及針．（氣海穴．或作臍下一寸．按針灸經(jīng)云．臍下一寸曰陰交穴．陰交下五分曰氣海）

（七）問三部之位

左右手去魚一寸名曰寸口．去澤一尺名曰尺部．兩境之間．名為關位．關位六分．陽部出三分．陰部入三分．關前為陽．關后為陰．為陰陽之關津．寸脈下不至關為陽絕．尺脈上不至關為陰絕．陽得寸內九分．取陽奇之數(shù)．陰得尺內一寸．取陰耦之數(shù)．是名寸關尺也．寸上一分為魚際．關下一分為神門．左關為人迎．右關為氣口．三陽從地長．故男子尺脈常沉．三陰從天生．故女子尺脈常?。凶雨柖喽幧伲涿}在關上．故寸盛而尺弱．女子陰盛而陽微．其脈在關下．故寸沉而尺盛．所以男子不可以久瀉．女子不可以久吐．男得女脈為不足．女得男脈為太過．所謂反也．（今人以男子尺脈常弱．女子尺脈常盛謂之反．非也．男子陽有余．脈在上．尺脈必弱．女子陰有余．脈在下．寸脈必微．乃是正也．非反也．又以男子以右尺為命門．女子以左尺為命門．謂之反亦非也．男子得陰以生．先生右腎．女子得陽以長．先生左腎．乃是正也．非反也．所謂反者．只是男子尺脈當弱今反盛．女子尺脈應盛今反弱．謂之反耳）

圣人以察陰陽以決生死．雖經(jīng)絡流注．如環(huán)無端．豈能逃于三部者耶．

（八）問診候之法

凡初下指．先以中指揣按得關位．乃齊下前后二指為三部脈．前指寸口也．后指尺部也．若人臂長乃疏下指．若臂短乃密下指．先診寸口．（男先左手．女先右手）浮按消息之．次．中按消息之．次．重按消息之．次．上竟消息之．次．下竟消息之．次．推指外消息之．次．推指內消息之．（醫(yī)家責肥人脈浮為肌肉濃實．重取乃得．若舉手而得．則其浮也甚矣．責瘦人脈沉為皮脈相附而易見．若按之始應．則其沉也亦甚矣）凡診脈以氣息平定．方下指．以一呼一吸為一息．其一息之間．脈息四至．或五至．不大不?。c所部分四時相應者．為平和脈也．過則為至．不及則為損．損至之脈．難經(jīng)言之詳矣．（所屬部分．謂心位洪．肺位浮．腎位沉．肝位弦．脾位緩也．四時謂春脈弦．夏脈洪．四季脈緩．秋脈?。}沉也．假令心脈本位雖當見洪．得冬脈須微帶沉下．是四時相應．余皆仿此）

（九）問脈息之證

脈之字．從肉從HT ．又作HT ．蓋脈以肉為陽．HT 以血為陰．華佗云．脈者氣血之先也．氣血盛則脈盛．氣血衰則脈衰．氣血熱則脈數(shù)．氣血寒則脈遲．氣血微則脈弱．氣血平則脈緩．又長人脈長．短人脈短．性急則脈急．性緩則脈緩．反此者逆．按內經(jīng)云．形盛脈細．氣少不足以息者危．形瘦脈大．胸中氣多者死．形氣相得者生．參伍不調者?。y經(jīng)云．數(shù)者腑也．遲者臟也．數(shù)則為熱．遲則為寒．諸陽為熱．諸陰為寒．王叔和云．脈沉為在里．脈浮為在表．遲則在臟．數(shù)則在腑．滑為實為下．數(shù)為虛為熱．張仲景云．脈大浮數(shù)動滑．此名陽也．脈沉澀弱弦微．此名陰也．陰病見陽脈者生．陽病見陰脈者死．大抵陽脈常浮而速．陰脈常沉而遲．七表屬腑．病在于陽．春夏見之易治．八里屬臟．病在于陰．秋冬見之猶輕．假令數(shù)在左寸．浮之得者熱入小腸．沉之得者熱入于心．余皆仿此．脈理精微．非言可盡．論其梗概．不出于此矣．王叔和云．在心易了．指下難明．亦在乎人熟之而已矣．

（十）問七表

七表陽也．陽數(shù)奇．浮．按之不足．舉之有余．（寸口?。淙藗L．發(fā)熱頭疼．關上浮腹?jié)M．尺中浮小便難．趺陽浮即為虛）芤．浮大而軟．按之中央空兩邊實．（芤主失血．寸口芤主吐血．微芤者衄．關上芤．大便血．尺中芤．小便血）滑．往來前卻流利．替替然與數(shù)相似．（脈滑為陽．寸口滑為陽盛．關上滑為嘔逆．尺中滑小便赤．婦人經(jīng)脈不利．然而尺脈滑者．亦本形也．趺陽脈滑者．胃氣實）實．脈大而長．按之隱指． 然．浮沉皆得．（寸口實．主上焦熱．關上見之腹脹．尺中有此．主小腹痛．并小便澀）弦．舉之無有．按之如弓弦狀．又曰．浮緊乃為弦．狀如弓弦．按之不移．（陽弦則頭痛．陰弦則腹痛．大抵傷寒脈須弦．蓋人迎緊盛傷于寒．人迎者少陽之分．少陽脈主弦故也．寒邪中人．其脈必弦．弦則多兼洪數(shù)．為其先有邪熱也．洪數(shù)甚者．正為陽證．若沉細而弦疾．乃正陰證也）緊．按之實．數(shù)似切繩狀．（緊則為寒．寸口緊頭痛．關緊心中滿痛．尺緊臍下痛．陰陽俱緊．當清邪中于上．濁邪中于下）洪．極大在指下．舉按滿指．（寸口洪主胸膈煩熱．關洪主胃熱口干．尺中洪．主大小便血．三部洪．三焦俱熱）

（十一）問八里

八里．陰也．陰數(shù)耦．微．若有若無．極細而軟．（微則為虛．寸口微為陽不足．陽微則惡寒．陰微則下利）沉．舉之不足．按之有余．（沉為在里．尺寸俱沉者少陰受病也．然沉而遲者．乃陰證也．宜溫之．沉而數(shù)者有熱也．宜下之）緩．去來亦遲．小快于遲．（緩則為虛．太陽?。涿}緩者為傷風．惟脾得之即是本形）澀．細而遲．往來難．時一止．（澀則少血．寸口澀少氣．上焦冷．關上澀胃冷脾痛．尺中澀小便數(shù)．小腹冷．三部俱澀．腹中氣結．王冰曰．陽有余則血少．故脈澀也．又曰．澀者陽氣有余．陽氣有余為身熱無汗）遲．呼吸三至．去來極遲．（遲則為寒．寸口遲則上焦冷．關上遲胃冷不欲食．吞酸吐水．尺中遲．小便多．并白濁）

伏．極重按之．指著骨乃得．（伏主物聚．寸口伏胸中逆氣．關上伏有水氣．溏泄．尺中伏．水谷不化．大抵關前得之多為熱．關后得之多為冷．關中得之陰陽結．或冷或熱不定．當以余證參之）濡．按之似無．舉之全無力．（形與緩澀遲脈雖稍殊．其為冷證皆一也）弱極軟而沉細．按之欲絕指下．（弱為虛．寸口弱．陽氣虛．汗自出．關弱無胃氣．胃中有熱．脈弱為虛熱病作．不可大攻．熱去寒起．尺中弱．氣少發(fā)熱也）

（十二）問脈按之來緩．時一止復來．又脈來動而中止．不能自還．因而復動．

有結脈．有促脈．有代脈．結者．陰也．陰盛則結．脈來緩時一止復來曰結．主胸滿煩躁．促者．陽也．陽盛則促．脈來數(shù)時一止復來．曰促．主積聚氣痞．憂思所成．太陽?。轮螅}促胸滿者．桂枝去芍藥湯主之．（正方七）若微寒桂枝去芍藥加附子湯主之．（正八）太陽病桂枝證醫(yī)反下之．利遂不止．脈促者．表未解也．喘而汗出者．葛根黃芩黃連湯主之（正二十八）大抵結促之脈．雖時一止為病脈．非死脈也．惟代脈者．真死矣．往來緩．動而中止．不能自還．因而復動．名曰代也．代者．死也．仲景傷寒．脈結代．心動悸．炙甘草湯主之．（正五十六）